近日，我院心血管內(nèi)科九病區(qū)暈厥診療中心成功為一名飽受血管迷走性暈厥折磨十余年的患者實(shí)施心臟迷走神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)，以精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)終結(jié)了患者反復(fù)暈厥的困擾，標(biāo)志著我院在暈厥診療領(lǐng)域的技術(shù)水平邁上新臺(tái)階。
十年煎熬：反復(fù)暈厥成“不定時(shí)炸彈”
患者李某（化名），64歲，自10年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，夜間、飲酒或體位變動(dòng)時(shí)頻發(fā)暈厥，曾多次因短暫意識(shí)喪失倒地，最危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)竇性停搏6秒、血壓測(cè)不出的危急狀況。雖輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，但傳統(tǒng)治療效果欠佳。半月前，患者癥狀急劇加重后，到心血管內(nèi)科九病區(qū)暈厥中心入院治療。
精準(zhǔn)鎖定“元兇”：多維度評(píng)估顯實(shí)力
直立傾斜試驗(yàn)明確診斷為血管迷走性暈厥（心臟抑制型），動(dòng)態(tài)心電圖捕捉到長(zhǎng)達(dá)2.023秒的RR間期，結(jié)合一度及二度I型房室傳導(dǎo)阻滯等特征，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)判定患者存在顯著自主神經(jīng)功能紊亂。面對(duì)這一國(guó)際公認(rèn)的診療難題，由吳棟梁教授、劉雄濤教授領(lǐng)銜的專(zhuān)家組果斷決策，采用國(guó)際前沿的心臟神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
微創(chuàng)破局：15分鐘手術(shù)改寫(xiě)生命軌跡
3月12日，在吳利杰、馮韓章、崔旭輝、楊錦、杜京蓉、宇文強(qiáng)等專(zhuān)家的通力協(xié)作下，通過(guò)導(dǎo)管精準(zhǔn)消除調(diào)控心臟的自主神經(jīng)節(jié)。手術(shù)僅進(jìn)行15分鐘。術(shù)后患者胸悶、頭暈癥狀完全消失，復(fù)查顯示自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能顯著改善。術(shù)后復(fù)查心電圖提示PR間期縮短。家屬激動(dòng)表示：“感謝專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，我們?cè)僖膊挥锰嵝牡跄懀 ?
技術(shù)領(lǐng)航：打造暈厥診療新高地
作為暈厥診療中心建設(shè)單位，我院創(chuàng)新建立“評(píng)估－決策－干預(yù)－隨訪”全鏈條管理體系，率先開(kāi)展直立傾斜試驗(yàn)、心臟神經(jīng)調(diào)控等核心技術(shù)。本次手術(shù)的成功，不僅驗(yàn)證了心臟神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)對(duì)難治性血管迷走性暈厥的突破性療效，更彰顯了我院在復(fù)雜暈厥病例診治中的領(lǐng)先地位。
“該技術(shù)通過(guò)微創(chuàng)調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)平衡，從根本上阻斷暈厥發(fā)作的神經(jīng)反射通路。”術(shù)后吳棟梁教授介紹，相比傳統(tǒng)藥物治療和起搏器植入，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、遠(yuǎn)期療效確切的優(yōu)勢(shì)，尤其是在人工智能技術(shù)的加持下，未來(lái)這項(xiàng)技術(shù)將會(huì)更廣泛地造福于心臟抑制型暈厥患者。
目前，李某已康復(fù)出院。該案例為我院復(fù)雜暈厥患者提供了全新治療范本，心血管內(nèi)科九病區(qū)將持續(xù)探索技術(shù)創(chuàng)新，讓更多患者告別“猝倒”恐懼，重獲品質(zhì)生活。
供稿/供圖：心血管內(nèi)科九病區(qū) 杜京蓉 馮韓章
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 成淑平
校對(duì)：宣傳部 李釗
