近日，我院普通外科一病區成功救治一名80歲高齡男性臍疝伴嵌頓、腸壞死患者。該名患者入院后腹痛、腹脹進行性加重，無肛門排氣、大便，考慮臍疝伴嵌頓、腸壞死，患者同時合并有冠心病、心房顫動，高血壓病史，還有“右斜疝、膽囊切除”等腹部手術史，高齡、合并癥多、手術風險高，無疑是給治療雪上加霜。手術需氣管插管全身麻醉，患者有明顯桶狀胸考慮同時合并老年肺，術中需同時處理臍疝嵌頓松解、修補，探查腹腔內情況切除壞死腸管，完成消化道重建，手術操作復雜且時間較長，氣管插管全身麻醉風險進一步增加，術后很可能并發術后氣管插管拔除困難、心功能不全、肺部感染等一系列嚴重并發癥，嚴重威脅生命安全。考慮到患者高風險因素多，在姚院長帶領下聯合心內科、麻醉科/手術室及重癥醫學科等相關科室專家特為患者制定全面的“一站式”診療方案，向患者及家屬充分講明術中、術后、麻醉等各方面可能出現的風險及并發癥，并提出相關得力的應對措施后，患者及家屬表示理解和接受。于2022年2月20日在姚春和副院長指導下，蔡斌副主任醫師主刀，李明超副主任醫師配合，在麻醉科通力合作下順利完成臍疝嵌頓松解、修補，小腸部分切除、腸減壓、腸吻合術，手術順利完成。術后帶氣管插管轉入我院重癥醫學科進一步診治。術后6小時患者逐漸清醒，但氣管插管拔除困難，術后第二天并發肺部感染，心功能差，在宋海剛副主任帶領的團隊積極救治、全力以赴下患者病情轉危為安，術后1周治療肺部感染得到控制，拔除氣管插管，啟用最新呼吸機無創高頻通氣技術逐步過渡，病情穩定，術后第8天轉回普通外科一病區，于2022年3月6日康復出院。
蔡醫生查房期間，患者在病床上為他和科室豎起了大拇指！家屬感激的說：“老人因慢性病多，之前去過多家醫院，這次手術能恢復的這么順利，出乎我們意料，我們全家都非常感謝科室的所有醫護人員”。
普通外科一病區收治范圍：肝膽疾病：肝臟良惡性腫瘤，肝囊腫，肝臟血管瘤，膽囊疾病（微創手術治療膽囊結石，膽囊息肉），肝內外膽管結石（ERCP及PTBD），膽囊癌及膽管癌。胰腺及脾臟疾病：急性胰腺炎，胰腺腫瘤，脾臟功能亢進，脾臟梗死，肝硬化，門靜脈高壓癥。胃腸道疾病：胃腸道腫瘤（胃腸道間質瘤，胃癌，結腸癌及直腸癌手術治療及術后綜合治療），胃腸道急性穿孔，闌尾炎。腺體疾病：乳腺疾病及甲狀腺疾病（乳腺及甲狀腺良性包塊，乳腺癌及甲狀腺癌手術及綜合治療。乳腺癌的保乳手術等）。腹壁疝：腹股溝疝及切口疝的手術治療。周圍血管疾病：下肢靜脈曲張，下肢靜脈炎，丹毒等。普通外科一病區環境優美，服務周到，以“一切以患者滿意”為服務宗旨！科室全體醫護人員竭誠為您服務！
供稿供圖：普通外科一病區 蔡斌 李明超
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 劉曉艷
