——延安大學咸陽醫院發熱門診經呼吸道飛沫傳播工作人員職業暴露應急演練
目前，國內仍不斷出現零星散發病例和局部聚集性疫情，全球疫情防控形式依然嚴峻。我院至上而下高度重視，依據國家衛健委、新冠肺炎疫情防控指揮部頒布的各類規范、指南不斷修訂各項診療、防控制度、措施及流程，院領導不斷加大人力、物力投入，嚴格管理，規范疫情防控各項工作。感染性疾病科全體人員，精誠團結，在各職能部門的大力支持下，始終繃緊疫情防控這根弦，克服困難，不畏艱辛，以責任和擔當筑起疫情防控的警戒線。
發熱門診作為疫情第一線，為提高醫護人員對職業暴露的防控及緊急處理能力，我科于2021年7月7日下午15：10在姚曉峰常務副院長的指揮下，感控辦楊竹杏主任的指導下，依據國家衛生健康委辦公廳關于印發醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第二版）的通知（國衛辦醫函〔2021〕169 號）附件5：呼吸道職業暴露后的處置流程，開展了“發熱門診經呼吸道飛沫傳播工作人員職業暴露應急演練”；本次演練有感控辦、醫務部、門診部、藥學部、保障部、設備科、預防保健科、各分院總護士長、消化二病區主任、呼吸內科主任、CT室主任、檢驗科主任等多個部門密切配合，共同參與完成。
演練以“護士為異常健康碼、發熱患者測量體溫時，發生呼吸道暴露”展開進行，緊密圍繞早發現、早報告、早隔離、早治療、立即啟動應急預案。分為兩個場景進行演練：
意外暴露后護士處置環節：護士為患者測量體溫時，口罩意外松動，導致呼吸道近距離暴露，暴露者立即手衛生后捂住松動口罩，離開污染環境，進入潛在污染區，按規范脫卸防護用品，嚴格進行個人衛生處置，重新穿戴防護用品，按照領導指示進入我院負壓隔離室隔離留觀。
上報并消殺環節：在發生護士呼吸道暴露的同時，由另一名護士立即上報科主任、護士長，并接待患者，做好流調，標本采集，安排患者進駐負壓隔離室進行隔離治療，并立即對職業暴露護士及患者所接觸環境做好消毒隔離，警示工作。緊急處置同時逐層匯報，包括最終立即上報咸陽市疫情防控指揮部，按照上級指示規范處置。
專家會診環節及總結：在妥善安置患者、護士留觀后。姚曉峰副院長帶領我院新冠疫情防控領導小組專家成員進行會診，確定暴露源患者的診斷，確定暴露者風險級別，并組織現場所有人員進行了激烈討論，大家各抒己見，從場景設置、手衛生、與患者接觸安全距離、職業暴露處理流程、物體表面及環境終末消毒、防護物資配備、醫療廢物規范處置等方面提出了合理化的建議。最后，姚院長進行本次演練總結點評，此次演練本著疫情防控的原則，結合我院現狀，嚴格按照醫院的相關流程規范執行，提升了工作人員疫情防控應急處置能力；希望通過本次演練，我院全體工作人員能在發生職業暴露時，做到“穩”“準”“快”，嚴格按照制度來把控每個細節，防疫之路道阻且長，變異病株不斷出現，無孔不入，我院全體人員必須提高警惕，切不可掉以輕心，堅持以“早發現、早報告、早隔離、早治療”為原則，全力以赴用實際行動配合醫院做好抗疫工作，保障醫患安全。
《周易》“天道酬勤，力耕不欺”告訴我們功夫下在平時，汗水澆灌未來。相信在面對真正的突發事件時發熱門診人員都能及時、有序、熟練的應對，我院全體員工將繼續發揚抗疫精神，努力拼搏，為確保區域內人民健康做出新的巨大貢獻！
供稿：感染性疾病科 魏冬潤 供圖:宣傳部 李釗
