——記一例自發性皮下出血患者的MDT護理查房
2020年4月22日，針對婦科收治的一例自發性皮下出血合并雙下肢深靜脈血栓的患者，在外科病院王長寧總護士長的指導下，疼痛科張蓓蕾護士長、皮膚傷口專業組趙小飛護士長（國際傷口造口師）、靜療專業組組長邢娟娟護士長、氣道專業組趙茹護士長、康復專業組張亞靜護士長、糖尿病專業組杜愛榮護士長及婦科護理團隊組成的查房小組，進行了一次以解決患者實際護理問題，指導護士臨床操作為目的的MDT護理查房。
患者72歲，重度肥胖（BMI:34.59），急診行皮下肌間血腫（1500毫升）清除術，術后呈嗜睡狀態，報病危，下腔濾網植入術后深靜脈血栓復發，靜脈回流受阻，雙下肢重度腫張，血漿D-二聚體持續增高。針對氣體交換受阻、出血、感染、DVT復發、壓瘡高危、動靜脈置管維護等護理問題，查房小組實際查看病人，進行了多學科的溝通與討論，有效的解決了護理問題。
王長寧總護士長查看患者手術切口及雙下肢腫脹、足背動脈搏動情況
重癥監護室翟冰瑩護士長評估患者意識狀態及有效通氣狀況
疼痛科張蓓蕾護士長指導抗凝藥物注射部位及相關并發癥的預防
參加MDT護理查房的各位專科組對DVT藥物、物理治療；血凝D-二聚體持續增高狀態下如何保障CVC血管通路暢通和拔管的時機；低蛋白、雙下肢腫脹患者如何進行皮膚護理，對水溫的要求等具體問題進行了現場示范與解答。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。MDT模式的護理查房，充分調動我院各個護理專業組，從臨床患者實際出發，現場解決患者現存的和潛在的護理問題，落實以“病人為中心”的專業服務理念，為優質護理服務開啟了新的工作模式，助力護士成長，促進患者康復。
供稿：婦科 閆萍
