不可輕視的血尿
門(mén)診來(lái)了一位王阿姨，焦急的前來(lái)就診，一臉愁容的說(shuō)：“大夫，我得腫瘤了，你快給我看看，還有得治嗎？”問(wèn)過(guò)情況后才得知，晨起王阿姨小便后發(fā)現(xiàn)自己尿顏色變紅，驚恐萬(wàn)分，趕緊上網(wǎng)查——血尿、無(wú)其他伴隨癥狀，高度懷疑泌尿系腫瘤。醫(yī)生向王阿姨詢(xún)問(wèn)了病史后，做了尿常規(guī)化驗(yàn)，并未發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞，再次詢(xún)問(wèn)病史，原來(lái)王阿姨有便秘病史，吃了幾片果導(dǎo)片后，出現(xiàn)了尿液發(fā)紅，并不是尿液有血，不需要特殊處理。王阿姨如釋重負(fù)，高興地離開(kāi)了診室。
其實(shí)，除了果導(dǎo)片，還有些藥物、食物可以引起尿液發(fā)紅，如利福平、磺胺類(lèi)等藥物，如火龍果等食物。但是，尿液發(fā)紅都應(yīng)該高度關(guān)注，部分患者可能沒(méi)有王阿姨這么幸運(yùn)。血尿，是泌尿外科一種常見(jiàn)的臨床癥狀，往往是泌尿系統(tǒng)的亮起來(lái)的紅燈，每1000ml的尿液中只要有1ml的血，就是肉眼可見(jiàn)的血尿。還有一部分患者雖然肉眼可見(jiàn)尿色清亮，但反復(fù)化驗(yàn)?zāi)蛞撼Ｒ?guī)，均提示有紅細(xì)胞，就是臨床所說(shuō)的鏡下血尿。
出現(xiàn)血尿，先不要過(guò)分擔(dān)心，積極專(zhuān)科就診，查明血尿的病因，才是治療的關(guān)鍵，以下是泌尿外科常規(guī)引起血尿的原因和癥狀：
1.泌尿系感染：可以有血尿，但多數(shù)伴有尿頻、尿急、排尿燒灼感。
2.泌尿系結(jié)石：可以有血尿，多數(shù)會(huì)有突發(fā)腰腹部疼痛，部分會(huì)有劇烈疼痛，同時(shí)又惡心、嘔吐。
3.泌尿系腫瘤：多數(shù)為無(wú)痛性肉眼血尿，大部分為全程血尿，若年齡大于50歲，更需要高度重視。
4.其他：全身系統(tǒng)疾病也可引起血尿，但多數(shù)會(huì)有原有疾病的癥狀，需聯(lián)合相關(guān)專(zhuān)業(yè)來(lái)鑒別后明確診斷。
延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科秉承微創(chuàng)理念，開(kāi)展前列腺增生的微創(chuàng)治療，如經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)；針對(duì)泌尿系不同部位結(jié)石，采取經(jīng)皮腎鏡碎石清石，輸尿管鏡碎石清石，膀胱結(jié)石碎石清石等。開(kāi)展泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)治療，如后腹腔鏡下腎根治性切除術(shù)，后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除等；同時(shí)開(kāi)展無(wú)張力疝修補(bǔ)，鞘膜積液，精索靜脈曲張等手術(shù)治療。
其實(shí)，除了果導(dǎo)片，還有些藥物、食物可以引起尿液發(fā)紅，如利福平、磺胺類(lèi)等藥物，如火龍果等食物。但是，尿液發(fā)紅都應(yīng)該高度關(guān)注，部分患者可能沒(méi)有王阿姨這么幸運(yùn)。血尿，是泌尿外科一種常見(jiàn)的臨床癥狀，往往是泌尿系統(tǒng)的亮起來(lái)的紅燈，每1000ml的尿液中只要有1ml的血，就是肉眼可見(jiàn)的血尿。還有一部分患者雖然肉眼可見(jiàn)尿色清亮，但反復(fù)化驗(yàn)?zāi)蛞撼Ｒ?guī)，均提示有紅細(xì)胞，就是臨床所說(shuō)的鏡下血尿。
出現(xiàn)血尿，先不要過(guò)分擔(dān)心，積極專(zhuān)科就診，查明血尿的病因，才是治療的關(guān)鍵，以下是泌尿外科常規(guī)引起血尿的原因和癥狀：
1.泌尿系感染：可以有血尿，但多數(shù)伴有尿頻、尿急、排尿燒灼感。
2.泌尿系結(jié)石：可以有血尿，多數(shù)會(huì)有突發(fā)腰腹部疼痛，部分會(huì)有劇烈疼痛，同時(shí)又惡心、嘔吐。
3.泌尿系腫瘤：多數(shù)為無(wú)痛性肉眼血尿，大部分為全程血尿，若年齡大于50歲，更需要高度重視。
4.其他：全身系統(tǒng)疾病也可引起血尿，但多數(shù)會(huì)有原有疾病的癥狀，需聯(lián)合相關(guān)專(zhuān)業(yè)來(lái)鑒別后明確診斷。
延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科秉承微創(chuàng)理念，開(kāi)展前列腺增生的微創(chuàng)治療，如經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)；針對(duì)泌尿系不同部位結(jié)石，采取經(jīng)皮腎鏡碎石清石，輸尿管鏡碎石清石，膀胱結(jié)石碎石清石等。開(kāi)展泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)治療，如后腹腔鏡下腎根治性切除術(shù)，后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除等；同時(shí)開(kāi)展無(wú)張力疝修補(bǔ)，鞘膜積液，精索靜脈曲張等手術(shù)治療。
科室地址:外科病院15樓
門(mén)診地址:外科病院1樓
科室電話(huà)：029-33784342
供稿：泌尿外科 張順 杜延菲
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