甲狀腺結節病變微創檢查、微創診斷：細針穿刺細胞學病理診斷
細針穿刺(FNA)是指通過細針抽吸獲取組織細胞樣本的一項病理診斷技術。是一項安全、簡單、快速、經濟的技術手段。細針穿刺主要用于淺表及深部組織腫塊性質的鑒別判斷，首先要鑒別腫塊屬于腫瘤性還是非腫瘤性，局部炎癥、感染及代謝物沉積等都可以造成非腫瘤性腫塊。如屬于腫瘤性，在大多數情況下細針穿刺技術還能對腫瘤的良惡性及腫瘤的類型進行判斷，此外，細針穿刺還有助于對惡性腫瘤進行分級及分期。在一些特定情況下，細針穿刺還可以用于彌漫性病變的診斷。如在腹部皮下脂肪組織進行細針穿刺釆集到的脂肪血管組織可用于淀粉沉積癥的診斷。
我院病理科現在可以并已經開展了細針穿刺細胞學大部分檢查項目——細胞學涂片、液基細胞學、細胞學蠟塊、免疫細胞化學染色技術等，已經基本可以滿足臨床工作需要。為臨床診療過程中提供了微創檢查、微創診斷的必要條件，為我院外科發展和腫瘤方向發展添磚加瓦。
我院病理科現在可以并已經開展了細針穿刺細胞學大部分檢查項目——細胞學涂片、液基細胞學、細胞學蠟塊、免疫細胞化學染色技術等，已經基本可以滿足臨床工作需要。為臨床診療過程中提供了微創檢查、微創診斷的必要條件，為我院外科發展和腫瘤方向發展添磚加瓦。
近日，有門診病人一例，無明顯臨床癥狀，體檢時甲狀腺彩超提示：甲狀腺單發結節。經血液內分泌科王芳主任在B超引導下行細針穿刺取得細胞學標本。將我科診斷為＂甲狀腺右葉結節穿刺涂片＂惡性腫瘤，甲狀腺乳頭狀癌。半月后并行手術治療。手術標本病理診斷＂甲狀腺右葉＂甲狀腺乳頭狀癌。因此，細針穿刺不僅創傷小，而且可以早期、快速的為臨床醫師和腫瘤科醫師提供有價值的信息，幫助醫師正確地評估患者預后，制定最佳的治療方案。
供稿：病理科 王雷
