“中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置入術(shù)”做為一項(xiàng)靜脈穿刺新技術(shù)，首次由邢娟娟護(hù)士長(zhǎng)和王玉霞護(hù)士長(zhǎng)默契配合順利完成。該項(xiàng)護(hù)理操作只有取得PICC資質(zhì)的護(hù)理人員才可實(shí)施。
近日，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)收治一名腦出血恢復(fù)期的患者，由于患者長(zhǎng)期輸液造成血管條件差，穿刺異常困難，影響正常治療。科室護(hù)理組在認(rèn)真討論后，特請(qǐng)醫(yī)院靜脈治療護(hù)理專業(yè)組進(jìn)行會(huì)診。組長(zhǎng)邢娟娟會(huì)診后，立即組織靜脈治療組的成員進(jìn)行討論，認(rèn)為該患者采用“中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置入術(shù)”為最佳穿刺方式。
中等長(zhǎng)度導(dǎo)管是指經(jīng)前臂肘窩位置的貴要靜脈，頭靜脈和肘正中靜脈進(jìn)入，長(zhǎng)度在7.5-20cm,尖端位于腋窩水平或肩下部，但不到達(dá)中心靜脈的一類外周靜脈導(dǎo)管。中等長(zhǎng)度導(dǎo)管的置管位置主要在肘上。肘下的淺表靜脈血管流速為20~40ml/min,而肘上的靜脈（如貴要靜脈）血管流速為100~150ml/min。較快的血液流速能快速稀釋藥物，減少藥物對(duì)血管內(nèi)壁的刺激，降低化學(xué)靜脈炎的發(fā)生。
使用該靜脈穿刺技術(shù)能有效降低藥物對(duì)血管的刺激，預(yù)防化學(xué)靜脈炎的發(fā)生。中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置管安全、穿刺及維護(hù)簡(jiǎn)單。減少了穿刺傷；CRBSI、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率更低，且無需胸片定位；降低了醫(yī)療費(fèi)用又讓患者免受放射的傷害。能夠滿足中長(zhǎng)期輸液病人治療需求。最大限度的保障了患者安全，減輕病人的痛苦。
供稿：腫瘤胸外科 葛紅夢(mèng) 邢娟娟 編輯：外科綜合辦 田夢(mèng)園
