2015國家心梗救治日主題報道
2015年11月20日是第二個國家“心梗救治日”。之所以將“心梗救治日”定在11月20日，就是希望公眾牢記心梗急救的兩個“120”：及時撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘。
隨著冬季的來臨，心血管病患者也進入了高發和高風險季節，其中冠心病的患者最大的風險就是突發急性心肌梗死，那么我們怎么去區別發病時是僅僅為心絞痛，還是已經“心梗”了呢？如若真的發生了急性心肌梗死，我們應該怎么辦呢？延安大學咸陽醫院（原中鐵二十局中心醫院）心血管內科二病區的專家們給出了您想要的答案。
首先我們應該認識什么是心肌梗死?
心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。多數在過重的體力勞動，尤其是突然用力；激動、緊張、憤怒等情緒變化；暴飲暴食；突然的寒冷刺激；便秘；吸煙及大量飲酒等情況下出現，也有的心肌梗死發作前沒有明顯誘因，且發作于安靜時。
典型癥狀
發作時最典型的癥狀是胸骨后或心前區壓榨性疼痛，與心絞痛發作類似，但程度更嚴重。有些人會伴有頭暈，也有一些人表現為上腹部悶痛，伴惡心嘔吐，容易被誤認為胃病。發作時間一般持續30分鐘以上或者更長，含服硝酸甘油或救心丸無法完全緩解。如果含服兩次藥物都無效就需要考慮心肌梗死了。
一旦發生急性心梗，首先是自救。許多病人在發病后幾個小時內死亡。悲劇的發生除了此病兇險之外，另一個重要原因就是發病初期急救不當。
首先，第一時間請撥打120急救電話或附近醫院的急診電話（延安大學咸陽醫院24小時急診電話337666666）。如果在家里發作，又沒有其他人，記得把門打開，以免急救人員到達時由于病人無法行動而無法進入屋內，聯系120后再立即通知自己的親屬。
在急救人員到來之前，病人應立即臥床休息，沒有條件的哪怕就地平臥也行，不要翻身，不要讓肢體活動，也不要說話，主動平復自己的緊張情緒（情緒緊張也會造成心肌耗氧量增加），適當進行緩慢地深呼吸，幫助降低心率。另外，心肌梗死病人經常會出現乏力、頭暈、暈厥等癥狀，臥床可以避免摔倒造成意外傷害，也有利于腦部的供血。
如果在室外發作，身邊的人也請第一時間撥打急救電話，有的人急于送病人去醫院，但缺乏專業的運送和急救設備，一路顛簸，會使病人病情更為惡化。這是因為活動狀態會造成心肌的耗氧量增加，心臟負擔明顯加重，病情也隨之加重。實驗證明，活動時的心肌耗氧量是安靜平臥時的４倍，翻身活動、搬運不當等都有可能造成病人早期出現室性心律失常，而這是心肌梗死患者猝死的首要原因。
如果身邊有冠心病口服藥物，可立即嚼服300mg阿司匹林，40mg阿托伐他汀鈣或者其他雙倍日服劑量的他汀類藥物，含服硝酸甘油，等待急救人員到來后，詳細告知已服藥物名稱及劑量。
若能在最短時間內到達具有獨立急診PCI的醫院，越早開通梗死血管，可最大程度的挽救瀕死的心肌細胞，而得到最好的預后效果。時間就是心肌，時間就是生命，請不要猶豫。延安大學咸陽醫院心血管病院通過優化急性心肌梗死患者到達醫院后的急救流程，暢通的急性心肌梗死急診PCI綠色通道，縮短了患者的缺血時間，使患者能更早的接受早期再灌注治療，提高了整體急性心肌梗死救治水平，降低了急性心肌梗死患者的死亡率。
心血管內科二病區成立于2005年，是延安大學咸陽醫院最早設立的心血管病區之一，經過10余年的發展建設，已發展成為人才機構合理，技術力量雄厚，護理質量優良的臨床科室，科室擁有副教授1名，主任醫師1名，副主任醫師1名，主治醫師3名，住院醫師3名。臨床經驗豐富，實行三級醫師查房制度，對每一位病人的診斷及治療層層把關，對特殊病人采用私人定制模式，使每位病人得到最優化的診療方案及最滿意的醫療服務。開放床位41張，配備有先進的美國GE數字平板血管造影機、荷蘭飛利浦數字減影血管造影機（大型C臂）、主動脈球囊反搏、128排雙源CT、多導電生理記錄儀、射頻消融儀、食道調搏儀、呼吸機、除顫監護儀、飛利浦IE33心臟彩色多普勒超聲檢查儀、動態心電圖、動態血壓監測儀、平板運動試驗儀等大型高精尖設備，科內配備多功能升降床，多功能心電監護儀，中心供氧系統及中心吸痰系統、呼吸機、除顫儀、12導聯心電圖機、輸液泵、微量泵等先進設備，可滿足不同心血管疾病的檢查、診斷、治療需要。在國內外具有高知名度的張玉順教授為心臟病醫院院長，常年指導心臟病科的專業技術發展、臨床診治、介入診斷及治療。
心血管病內科二病區 吳利杰
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