二次復雜膽道成形高位膽腸吻合術在我院成功完成
患者XX，男，70歲。20年前在外院因胃癌行胃癌根治術，預后良好。3月前在我院因“急性化膿性膽管炎，急性化膿性結石性膽囊炎，Mirizzi綜合征Ⅲ型”就診，患者入院后體溫39.5°，意識尚清，血壓低80/60mmHg，右上腹絞痛明顯，墨菲氏征陽性，感染性休克表現(xiàn)明顯，緊急給予抗感染，補液糾正休克治療，積極安排急診手術治療，經過嚴密的手術安排及分析術中嚴重感染情況決定行“膽囊切除術+膽道Y管外引流術”搶救病人生命，待病情穩(wěn)定后3月再行2期手術治療。病人術后經過全科全力救治恢復良好出院。
本次再次入院行恢復消化道再建膽道手術治療。因上次手術患者結石壓迫肝總管缺損大，需行“高位膽道成形+膽腸吻合術”再加上已經行胃癌根治術后消化道已經重建，再次行消化道重建手術難度大，技術含量高，對術者解剖及技術要求高，經過全科室討論組織醫(yī)療小組針對性制定術前，術中，術后醫(yī)療措施，于2015年8月22日在全麻下行復雜高位膽道成形+膽腸吻合術+消化道重建+腹腔廣泛黏連松解術（主刀姚春和，第一助手楊振林，主管醫(yī)生王祥，麻醉醫(yī)生趙坤），手術歷時5個小時，成功順利完成手術，術中出血400ml，術后安返病房，術后復查黃疸指數(shù)基本正常。
此手術的完成，標志著我普外肝膽科在應對復雜膽道疾病已經邁上更高的臺階。
普通外科
姚春和
