近幾年，醫療衛生事業的發展突出表現為大醫院規模越來越大，門診量越來越大，住院病人越來越多，隨之而來的是醫療費用的攀升，進一步形成“看病難、看病貴”的“死結”。如何解開這個“死結”？從政府到醫院都在探索。延安大學咸陽醫院采取內外兼容、醫研融合、主輔銜接的學科整合，率先創建“院中院”發展模式，實施“一站式”醫療服務，使患者得到了實實在在的好處，促進了學科和人才建設，在行業內外引起熱議。延安大學咸陽醫院具體做法和經驗是什么呢？帶著疑問，日前，記者專程走進該院一探究竟。
“院中院”帶來新的氣象
一進延安大學咸陽醫院，記者就被一幢豎立在醫院內的高大建筑所吸引，醫院工作人員介紹說，這是延安大學咸陽醫院心血管病醫院的新大樓。這座樓高97米，共20層，建筑面積34000平方米，下設15個病區，設置床位560張，是一幢集節能、環保、數字化、門診、住院一體現代化心血管病醫院，是目前陜西省內最大的心血管病專科單體樓。大樓設計采用了太陽能、地源熱泵等節能設施，樓內裝修所選建筑材料考究，品質一流，裝修精細。安裝了先進的數字化信息系統—東華醫療全結構數字化電子病歷系統，配備了雙源CT、3.0T磁共振、主動脈球囊反博儀、數字減影等先進的醫療設備。心血管病醫院是陜西省唯一的心血管病專科醫院，是咸陽市一級重點學科，陜西省優先培育發展專科，是延安大學醫學院附屬醫院及教學基地，是西安交通大學醫學院、西安醫學院，陜西中醫學院等多所省內外高等醫學院校的臨床實習醫院，是咸陽市及陜西省合療、醫保定點醫院。
不是叫延安大學咸陽醫院么，這個心血管病醫院又是怎么回事？“心血管病醫院的全稱應該叫延安大學咸陽醫院心血管病醫院，是延安大學咸陽醫院的‘院中院’。”延安大學咸陽醫院院長康彥文告訴記者，“這種‘院中院’或分院模式是延安大學咸陽醫院根據當下醫院發展需要所推出的一種全新的醫療模式。”
資源整合打造醫院絕活
到底什么是“院中院”模式呢？“簡單來說就是把醫院的資源進行統一整合。”康彥文這樣告訴記者：在分院中設立一個院長、一個行政副院長和一個業務副院長，里面無職能部門，只有一個綜合辦公室來統籌院中院的日常運營。在這棟樓里從門診到住院，從醫技到手術，從檢查治病到保障服務，一應俱全，病人不出大樓即可享有全部醫療、生活服務。這種院中院模式不僅使病人的診治更加便捷有效，而且促進了多學科的聯合，科研和臨床的融合，使科研人員在科研上可以“站得更高，看得更遠”，有份量的科研和學術成果層出不窮；同時把目標鎖定國際，向世界的醫學高峰挺進。
為實現可持續發展，延安大學咸陽醫院特別邀請了胡大一、呂樹錚、易定華、張玉順、謝伯雅等國內知名心血管病專家為醫院的發展提供可靠地技術保障。通過這些國內知名心血管病專家的帶領和指導，建設一支優秀的心血管病診療團隊；同時繼續提高醫療質量和技術水平，切實減輕、解除患者的病痛。更重要的是，要努力把心血管病醫院打造成陜西最好、國內知名的心血管病品牌專科，延安大學咸陽醫院心血管病醫院在更高起點塑造了延安大學咸陽醫院的醫療品牌，這個平臺將練就該院的絕活、絕技和絕招。
新的模式取得顯著成效
延安大學咸陽醫院創新發展的“院中院”模式，把各個學科橫向聯合，走出了一條學科“規模發展—內涵發展—融合發展—品牌發展”的新路子。談到創建“院中院”的初衷，延安大學咸陽醫院心血管病醫院院長張玉順介紹，成立“院中院”的目的就是通過促進多學科的交叉合作，建立常見疾病、重大疾病、疑難疾病的基礎與臨床研究平臺，不斷探索新技術、新方法，更好地滿足患者的需求，讓患者更好地享用當代醫學發展成果。張玉順告訴記者：“有時一個患者可能涉及到不同的學科專業，需要多個不同學科專家的共同診治。過去單一的科室已經無法滿足需求。以往遇到此類疑難病例，醫院常常組織臨時性大會診，但這種做法難以形成一種制度，也未產生穩定的協作形式。現在有了‘院中院’，就不成問題了。”在對“院中院”的采訪中，記者總的印象是，“院中院”實施“一站式”醫療服務，醫療質量和醫療效率都提高了，患者得到實實在在的好處；管理模式變了，在別的醫院醫生不能自己選擇病人，但在這里病人可以選擇某個專業特長的醫生，醫生也可以選擇能夠發揮自己專長的病種。這對于避免片面性治療、過度治療、錯誤治療提供了有效方法。
經過1年多的探索與發展，“院中院”發展模式如今已取得了顯著成效。2013年，延安大學咸陽醫院心血管病醫院住院病人6018人次，病床使用率105%，心臟介入手術2872例，心臟外科手術106例。與2012年相比，出院患者平均住院日縮短了0.96天，住院費用平均下降8.3%，有效地緩解了住院難、住院貴的矛盾，吸引了來自陜西其他地市、甘肅、寧夏、河南等全國各地的患者，得到當地政府和群眾的一致好評。
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