2016年4月15日至21日，我們將迎來我國第22屆全國腫瘤防治宣傳周。這是一項波及全國的大型科普宣傳和公益活動，它對傳播科學(xué)理念、普及抗癌知識、堅定抗癌信心、戰(zhàn)勝癌癥惡魔具有重要的意義。本次宣傳周主題為“科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命”，副主題為“癌癥防治，我們在行動”,倡議通過均衡膳食、戒煙限酒、適時篩查、規(guī)范診療、快樂生活等，推動對癌癥的有效防治。為此，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院網(wǎng)站管理員就活動主題采訪了我院腫瘤胸外科主任、主任醫(yī)師苗滿園教授，苗主任為我們就健康人群如何防控腫瘤發(fā)生以及治療方面等相關(guān)問題進行了闡述。
腫瘤胸外科主任、主任醫(yī)師苗滿園教授
科學(xué)抗癌 關(guān)愛生命
癌癥是一種嚴(yán)重危害人們生命安全的常見病、多發(fā)病，是人口死亡的第一二位原因。在人的一生中，每5個人就有一人死于癌癥。然而60%的癌癥是可以預(yù)防的，60~70%以上的早期癌癥是可以治愈的，所以癌癥又是不可怕的，關(guān)鍵在于無癌早防，患癌早治。
一、什么是腫瘤？什么是癌癥？
腫瘤是人體某部位的細胞在致癌因素作用下，使一個或幾個細胞的基因受到損傷產(chǎn)生突變，然后這些細胞不按人體需要不受人體控制地活躍地?zé)o限制地增生，這些無限增生的細胞常常在一起形成腫塊，這就是腫瘤。
腫瘤分兩大類：良性腫瘤，惡性腫瘤（常統(tǒng)稱之為癌癥）。良性腫瘤生長緩慢，除在要害部位占位有影響外，一般對健康和生命沒有危害。惡性腫瘤生長迅速，與人體爭奪營養(yǎng)，產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物，破壞人體正常器官組織結(jié)構(gòu)，對人體健康極為有害，如不及時進行有效治療將會奪人生命。惡性腫瘤又分癌和肉瘤，癌發(fā)病率占多數(shù)，肉瘤僅占10%，但惡性程度高治療效果差，危害更大。
二、什么人會（易）患癌？
1、年齡：3~6歲兒童腫瘤高發(fā)，40~60歲為患癌高峰；
2、性別：除女性特有癌外，男性多于女性；
3、遺傳：與癌癥患者有血緣關(guān)系的人有更高患癌風(fēng)險，臨床上偶然可見高癌家族現(xiàn)象。如母親患過乳癌，其女患癌風(fēng)險高3倍。
4、區(qū)域：我國北方上消化道癌發(fā)病較高，東南沿海及江南肝癌發(fā)病較高，兩廣鼻咽癌發(fā)病較高；
5、不良嗜好：吸煙者患肺癌的風(fēng)險比普通人高25倍；飲高度者酒上消化道癌多發(fā)（酒精本身并無致癌性,是酒精對內(nèi)臟損傷引起的慢性炎癥導(dǎo)致癌變）；
6、生活習(xí)慣和態(tài)度：大便每天少于一次者腸癌發(fā)病率升高，性亂性頻者宮頸癌發(fā)病率升高，不生育或生育后不喂奶者乳癌發(fā)病率升高；
7、肥胖：腸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌 發(fā)病率較高；
8、癌前病變：口腔、消化道、外陰陰道粘膜白斑、慢性炎癥病理報告異型增生或不典型增生巴氏三級、萎縮性胃炎、宮頸息肉、腸道多發(fā)性息肉、乳腺囊性增生等等極易轉(zhuǎn)變?yōu)榘Q之為癌前病變；
9、病毒感染：鼻咽癌發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)；肝癌發(fā)病與乙肝病毒感染有關(guān)，宮頸癌發(fā)病與皰疹病毒感染有關(guān)，惡性淋巴瘤發(fā)病與病毒感染有關(guān)；
10、慢性疾病：慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的風(fēng)險較高，長期不愈合的潰瘍癌變率很高；
11、性格孤僻、內(nèi)向、自卑的人比性格開朗、樂觀、自信的人癌發(fā)病率高；離婚、喪偶、家庭不和睦、受過精神創(chuàng)傷的人癌癥發(fā)病率也會升高。
三、癌癥會傳染嗎?
這種現(xiàn)象叫做癌癥聚集現(xiàn)象，或叫高癌家族，其引起的原因有二：一是家族遺傳傾向，即家族成員身體里存在傾向致癌的遺傳基因缺陷，這種人對致癌因素更敏感，更容易發(fā)生癌癥；二是一家人生活在同一個環(huán)境中享用相同的飲食結(jié)構(gòu)，攝入較多同樣的致癌物質(zhì)，如地區(qū)性的硒缺乏，食物中含有較多亞硝酸鹽、黃曲霉毒素等強致癌物。這樣的人家癌癥的發(fā)病率自然就比較高。
四、在我們的生活中存在存哪些致癌因素呢？
引起人類癌癥的各種因素及其所占比重如下：
1、遺傳易感性2%；
2、飲食30~35%，如食物中含有亞硝酸鹽、黃曲霉毒素、高脂肪、高熱量、低纖維及不科學(xué)的食物加工等等；
3、吸煙30~32%，導(dǎo)致肺癌等；
4、病毒感染10%，病毒可直接損傷細胞的DNA，改變遺傳基因致癌，如乙肝病毒、丙肝病毒、皰疹病毒、EB病毒等等；
5、性生活7%，導(dǎo)致生殖器官癌癥；
6、飲酒4%,損傷上消化道粘膜及肝臟，引起慢性炎癥和增生，導(dǎo)致相應(yīng)癌癥；
7、工業(yè)職業(yè)暴露4%，生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的具有致癌性的物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚癌、肺癌等
8、環(huán)境污染2%，如工業(yè)廢氣廢物、車輛尾氣、居室裝修、電器污染等等；
9、食品添加劑1%，如香精、糖精、色素、防腐劑等等；
10、放射線1%；
11、其它未知因素5%。
五、如何警惕和發(fā)現(xiàn)自己是否患癌？
癌癥早期沒有任何癥狀，照常生活、工作和勞動，很難引起人們注意。當(dāng)癌癥已經(jīng)出現(xiàn)癥狀或體征時，常常已經(jīng)不是早期了。因此，普及癌癥防治知識，提高對癌癥的警惕是很有必要的。
稱之為“癌癥十大警號”的內(nèi)容是：
1、乳房、皮膚、舌部或身體其它部位可觸及不消退的腫塊；
2、疣或痣發(fā)生明顯變化；
3、持續(xù)性消化不良；
4、吞咽時胸骨后不適，食管內(nèi)感覺異常、輕微疼痛、輕度梗噎感；
5、耳鳴、聽力減退、鼻塞不通氣、流鼻血、有時伴有頭疼或頸部腫塊；
6、月經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道流血，特別是性交后陰道流血；
7、持續(xù)性干咳、痰中帶血絲、聲音嘶啞；
8、大便習(xí)慣改變、便秘與腹瀉交替、大便帶血變形；
9、久治不愈的傷口、潰瘍；
10、不明原因的消瘦。
六、治療癌癥有哪些方法？
早期發(fā)現(xiàn)是醫(yī)生到人群中去尋找可疑病人——普查或篩檢。
早期診斷是對可疑病人的進一步確認(rèn)（包括對求診者的確認(rèn)）。
早期治療是對確診患者采取“積極、規(guī)范、綜合”的治療措施。
腫瘤的治療
1、手術(shù)
2、放療
3、化療
4、內(nèi)分泌治療（乳腺癌、前列腺癌）
5、生物治療（靶向治療）
6、細胞免疫治療
7、中醫(yī)治療等
七、癌癥能預(yù)防嗎？有哪些良策？
美國腫瘤學(xué)家斯特因說“幾乎60%到80%的癌癥是人為的”。因此，減少或消除這些人為因素就能預(yù)防60%到80%的癌癥。致癌物質(zhì)種類繁多，廣泛存在于人們生活、工作環(huán)境中和食品用品之中，所以對癌癥的預(yù)防措施也很多，但歸納起來可以從以下三個方面預(yù)防癌癥：
病因預(yù)防：改善工作、生活環(huán)境，克服不良生活習(xí)慣，減少或避免致癌物質(zhì)進入人體，這就從病因上進行了有效的預(yù)防。具體內(nèi)容詳見致癌因素十一類（七）。
飲食防癌：提倡科學(xué)飲食，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，攝入含有能增強體質(zhì)，能抑制、阻斷、破壞致癌物，能促進受損傷細胞修復(fù)的各種有益物質(zhì)的食品，對預(yù)防癌癥具有重要意義，這是無需多花錢就可使癌癥發(fā)病率降低30%到60%的好辦法；
積極治療癌前病變：經(jīng)久不愈的潰瘍、組織異常增生、息肉、粘膜白斑、具有明顯變化的色痣和疣極易轉(zhuǎn)變?yōu)榘Q為癌前病變，應(yīng)積極治療防止癌變。
防癌飲食內(nèi)容很多，具有普遍意義的、科學(xué)上已相當(dāng)明確的防癌飲食有8條，請酌情應(yīng)用：
1、多吃含維生素A（或胡蘿卜素）豐厚的食物，這與預(yù)防肺癌、食道癌、喉癌、膀胱癌等發(fā)病有幫助；
2、多吃含維生素C豐富的食物，可以阻斷致癌物亞硝胺的合成，有預(yù)防胃癌、食道癌，對抗煙酒致癌效應(yīng)的作用；
3、常吃十字花科蔬菜，如芥藍菜、包菜、卷心菜等，可以阻止致癌物的致癌作用；
4、多吃含纖維素豐富的食物，可以減少腸癌發(fā)病；
5、基本上不吃高度腌制食品和加工食品的地區(qū)胃癌發(fā)病較少；
6、堅持低脂肪飲食習(xí)慣的人群，乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病很少見；
7、不吃霉變食物，可以降低肝癌的發(fā)病率；
8、不酗酒可以降低肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌的發(fā)病率。
