吸煙危害及與呼吸病關系淺談
——延安大學咸陽醫院呼吸內科
煙草原產于美洲，16世紀中葉（1563年～1640年間）經由菲律賓-中國臺灣-福建漳、泉二洲登陸后傳入中國，自此中國正式并入煙草全球稱霸的“版圖”。中國古代先民及中醫大量醫書均對煙草有所記載，例如，明代中醫藥精華匯編《滇南本草》記載：“煙草，性溫，味辛麻，有大毒?！敝嗅t臨床必讀叢書《老老恒言》中說：“煙草味辛性躁，熏灼耗精液，便昏昏如醉也。”。《說文解字》這部書的卷十上“火部”里，有“煙，火氣也。”，所謂“味辛麻”，好理解，但凡是抽過香煙的人都有這個感受；“性溫”、“性躁”，指的并非煙草本身性溫，而是人體在吸食煙草后，會對人的陰陽平衡產生“過熱”的影響，并導致體質偏于溫熱性，即俗話說的“火大”，是故，其性溫熱，所以常見口鼻咽喉干燥、易患急慢性咽炎，從而表現為干、癢、痛、熱等，就好理解了?！把坪木?，便昏昏如醉也”，是什么意思呢？在解釋了“性溫性燥”之后，這句話就迎刃而解了，正因為其燥熱之性，對人體產生陽熱過勝的影響，從而熏灼耗傷人體的精液水分?！盎杌枞缱怼笔菬煵葑饔糜谀X神經產生的自我感覺。燥傷津液，則口干渴、咽干燥；熱灼陰精，則體偏瘦，面紅膚燥，濁痰膠著?？诒墙詾榉沃细[，溫熱之氣由此吸入，首先耗傷肺體，肺熱盛，或煉液為痰，或陰津耗傷，從而出現肺熱（急慢性支氣管炎、咽炎）、肺脹（肺氣腫、慢阻肺、肺大泡）、肺痿（肺纖維化、肺不張、肺萎縮），這樣一個由初期到后期、由實轉虛的病理演變過程。
人體是一個辨證統一的整體，肺病日久必然累積其他臟腑，心肺均居上焦，脈絡相連，故首先影響及心，日久心肺同病，并發痰熱、血瘀、水腫、閉腦竅、陰精虧損等并發癥（支氣管擴張、慢阻肺、肺心病、肺性腦病等）。
以上我們從中醫理論方面對煙草的淵源、性味及吸食后對人體最基本的病生理作用進行了論述。那么，結合現代醫學研究，又該如何認識煙草，及吸食煙草后對人體產生哪些危害呢？以下我們將進一步展開具體的論述。
煙草有大毒。目前，隨著人們生活水平的提高，吸煙影響人們的健康越來越受到關注，世界衛生組織規定每年5月31日為“世界無煙日”，限制在公共場所吸煙，甚至有些國家通過法律禁煙。吸煙有害健康已成定論。煙草的危害有多大？世界衛生組織的報告表明：吸煙對人類的危害是多方面的，主要導致哮喘、肺炎、肺癌、高血壓、心臟病和生殖發育等。
當你舒暢的吮吸飄飄欲仙時，卻不知已悄然為此付出代價——其燃燒中產生至少2000余種有害成分（其中如多環芳烴的苯并芘、苯并蒽，亞硝胺、釙210、鎘、砷、β-萘胺等有致癌作用；氰化物、鄰甲酚、苯酚等有促癌作用），已經隨著呼吸道大部分進入人體的肺部，一部分吸收進入血液循環，并流向全身。有研究表明，尼古丁（一種難聞、味苦、無色透明的油質液體，揮發性強，在空氣中極易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精中），通過口鼻、支氣管粘膜很容易被機體吸收，僅僅只需10秒鐘就可進入你的大腦，擴散至全身，進而作用于人體各靶器官。一方面：其模仿乙酰膽堿這種神經遞質并與其受體相結合，進而激活相關神經，釋放更多的多巴胺、血清素和去甲腎上腺素使后者維持在高濃度水平，而這些內源性物質的增多，又是引起血壓升高、血管內皮損傷、血液粘稠，誘發冠心病、高血壓的直接因素；另一方面，尼古丁作用于大腦，產生欣快感，形成依賴性、成癮性，隨著吸煙時間、吸煙量的增加，這種欣快感的刺激閾值不斷增高，所以吸食的量也逐漸增大，成為名符其實的“癮君子”；最后也是最重要的一點，對肺的損害首當其沖，也最為嚴重，煙霧中各種致癌、促癌物質作為一種理化刺激，可直接引起氣道粘膜充血水腫、炎癥細胞及炎性物質聚集、氣道上皮細胞纖毛倒伏或缺如、氣道腺體增生肥大分泌增多、繼發性纖維彈力素增多和軟骨的破壞，進而導致氣道阻力增加、痰液分泌增多、氣道自凈及免疫功能減退，進而引起急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、支氣管擴張、肺炎等，并且肺癌的患病率較不吸煙者增高10倍以上。
綜上所述，我們通過系統全面的論述，基本闡明了吸煙對人體造成損害的中西醫醫理，說明了吸煙導致呼吸系統基本的基本機制，希望寄以此文，能增加大家對吸煙危害的認識，為我們更好的戒煙以預防呼吸系統疾病提供幫助。在這里需要明確的是，隨著接觸煙草時間的延長，這種損害存在著累積性、不可逆性，所以盡量早戒煙，切勿存僥幸心里、鴕鳥心態，祝愿大家健康長壽。
煙草原產于美洲，16世紀中葉（1563年～1640年間）經由菲律賓-中國臺灣-福建漳、泉二洲登陸后傳入中國，自此中國正式并入煙草全球稱霸的“版圖”。中國古代先民及中醫大量醫書均對煙草有所記載，例如，明代中醫藥精華匯編《滇南本草》記載：“煙草，性溫，味辛麻，有大毒?！敝嗅t臨床必讀叢書《老老恒言》中說：“煙草味辛性躁，熏灼耗精液，便昏昏如醉也。”。《說文解字》這部書的卷十上“火部”里，有“煙，火氣也。”，所謂“味辛麻”，好理解，但凡是抽過香煙的人都有這個感受；“性溫”、“性躁”，指的并非煙草本身性溫，而是人體在吸食煙草后，會對人的陰陽平衡產生“過熱”的影響，并導致體質偏于溫熱性，即俗話說的“火大”，是故，其性溫熱，所以常見口鼻咽喉干燥、易患急慢性咽炎，從而表現為干、癢、痛、熱等，就好理解了?！把坪木?，便昏昏如醉也”，是什么意思呢？在解釋了“性溫性燥”之后，這句話就迎刃而解了，正因為其燥熱之性，對人體產生陽熱過勝的影響，從而熏灼耗傷人體的精液水分?！盎杌枞缱怼笔菬煵葑饔糜谀X神經產生的自我感覺。燥傷津液，則口干渴、咽干燥；熱灼陰精，則體偏瘦，面紅膚燥，濁痰膠著?？诒墙詾榉沃细[，溫熱之氣由此吸入，首先耗傷肺體，肺熱盛，或煉液為痰，或陰津耗傷，從而出現肺熱（急慢性支氣管炎、咽炎）、肺脹（肺氣腫、慢阻肺、肺大泡）、肺痿（肺纖維化、肺不張、肺萎縮），這樣一個由初期到后期、由實轉虛的病理演變過程。
人體是一個辨證統一的整體，肺病日久必然累積其他臟腑，心肺均居上焦，脈絡相連，故首先影響及心，日久心肺同病，并發痰熱、血瘀、水腫、閉腦竅、陰精虧損等并發癥（支氣管擴張、慢阻肺、肺心病、肺性腦病等）。
以上我們從中醫理論方面對煙草的淵源、性味及吸食后對人體最基本的病生理作用進行了論述。那么，結合現代醫學研究，又該如何認識煙草，及吸食煙草后對人體產生哪些危害呢？以下我們將進一步展開具體的論述。
煙草有大毒。目前，隨著人們生活水平的提高，吸煙影響人們的健康越來越受到關注，世界衛生組織規定每年5月31日為“世界無煙日”，限制在公共場所吸煙，甚至有些國家通過法律禁煙。吸煙有害健康已成定論。煙草的危害有多大？世界衛生組織的報告表明：吸煙對人類的危害是多方面的，主要導致哮喘、肺炎、肺癌、高血壓、心臟病和生殖發育等。
當你舒暢的吮吸飄飄欲仙時，卻不知已悄然為此付出代價——其燃燒中產生至少2000余種有害成分（其中如多環芳烴的苯并芘、苯并蒽，亞硝胺、釙210、鎘、砷、β-萘胺等有致癌作用；氰化物、鄰甲酚、苯酚等有促癌作用），已經隨著呼吸道大部分進入人體的肺部，一部分吸收進入血液循環，并流向全身。有研究表明，尼古丁（一種難聞、味苦、無色透明的油質液體，揮發性強，在空氣中極易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精中），通過口鼻、支氣管粘膜很容易被機體吸收，僅僅只需10秒鐘就可進入你的大腦，擴散至全身，進而作用于人體各靶器官。一方面：其模仿乙酰膽堿這種神經遞質并與其受體相結合，進而激活相關神經，釋放更多的多巴胺、血清素和去甲腎上腺素使后者維持在高濃度水平，而這些內源性物質的增多，又是引起血壓升高、血管內皮損傷、血液粘稠，誘發冠心病、高血壓的直接因素；另一方面，尼古丁作用于大腦，產生欣快感，形成依賴性、成癮性，隨著吸煙時間、吸煙量的增加，這種欣快感的刺激閾值不斷增高，所以吸食的量也逐漸增大，成為名符其實的“癮君子”；最后也是最重要的一點，對肺的損害首當其沖，也最為嚴重，煙霧中各種致癌、促癌物質作為一種理化刺激，可直接引起氣道粘膜充血水腫、炎癥細胞及炎性物質聚集、氣道上皮細胞纖毛倒伏或缺如、氣道腺體增生肥大分泌增多、繼發性纖維彈力素增多和軟骨的破壞，進而導致氣道阻力增加、痰液分泌增多、氣道自凈及免疫功能減退，進而引起急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、支氣管擴張、肺炎等，并且肺癌的患病率較不吸煙者增高10倍以上。
綜上所述，我們通過系統全面的論述，基本闡明了吸煙對人體造成損害的中西醫醫理，說明了吸煙導致呼吸系統基本的基本機制，希望寄以此文，能增加大家對吸煙危害的認識，為我們更好的戒煙以預防呼吸系統疾病提供幫助。在這里需要明確的是，隨著接觸煙草時間的延長，這種損害存在著累積性、不可逆性，所以盡量早戒煙，切勿存僥幸心里、鴕鳥心態，祝愿大家健康長壽。
