在我們的身體構(gòu)造中，膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜且重要的關(guān)節(jié)，承載著我們的行走、跑跳等日常活動(dòng)。為提醒廣大人民群眾關(guān)注膝關(guān)節(jié)健康，預(yù)防膝關(guān)節(jié)疾病，延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院骨科三病區(qū)開(kāi)展“珍膝愛(ài)膝 保膝護(hù)膝 ”知識(shí)科普活動(dòng)，“膝”望能夠幫助大家守護(hù)膝蓋，享受健康人生，提升全民骨關(guān)節(jié)健康素養(yǎng)，為患者解除病痛，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)健康生活。
膝蓋的“保鏢”——半月板
膝關(guān)節(jié)作為人體最大的關(guān)節(jié)之一，承擔(dān)著支撐人體重量和完成各種復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的重要任務(wù)。而在膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，有一個(gè)至關(guān)重要的結(jié)構(gòu)——半月板，它被譽(yù)為膝關(guān)節(jié)的“保鏢”，對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能發(fā)揮著不可替代的作用。
半月板是什么？
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一個(gè)軟骨結(jié)構(gòu)，位于股骨和脛骨之間，類似于一個(gè)墊子，起到了緩沖和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。它分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板，外側(cè)半月板呈“O”形，內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形，分別位于股骨和脛骨的內(nèi)側(cè)和外側(cè)。半月板可以承受來(lái)自各個(gè)方向的壓力和沖擊，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)韌帶，同時(shí)還能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)靈活性。
半月板有什么作用？
1、半月板橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，上面稍呈凹形，從而使球形的股骨髁與脛骨平臺(tái)的穩(wěn)定性增加，保證膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。
2、傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
3、兩個(gè)腔可產(chǎn)生不同的運(yùn)動(dòng)，從而增加運(yùn)動(dòng)的形式和范圍。
半月板損傷的原因有哪些？
運(yùn)動(dòng)損傷：尤其是高強(qiáng)度的旋轉(zhuǎn)、扭轉(zhuǎn)或急停急轉(zhuǎn)的動(dòng)作，如足球、籃球、排球、橄欖球等運(yùn)動(dòng)中易發(fā)生。直接外力：如交通事故、摔倒等外力直接作用于膝關(guān)節(jié)。慢性勞損：長(zhǎng)期重復(fù)性使用膝關(guān)節(jié)，如長(zhǎng)期下蹲、爬山、爬樓梯等，可造成半月板退行性改變。發(fā)育異常：如盤(pán)狀半月板，更易發(fā)生撕裂。
如何判斷是否發(fā)生半月板損傷？
疼痛：疼痛是半月板損傷最常見(jiàn)的癥狀，其程度因損傷程度而異。大多數(shù)患者在發(fā)生較小的撕裂后，可能仍能夠行走和繼續(xù)參加活動(dòng)，但這往往會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷加重。疼痛在扭轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)會(huì)更加明顯。
腫脹：急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致的腫脹，影響腿部屈伸活動(dòng)。
活動(dòng)受限：半月板損傷后，會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，尤其是在上下樓、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛會(huì)更加明顯。部分患者可能出現(xiàn)跛行或屈伸功能障礙，嚴(yán)重影響日常生活和運(yùn)動(dòng)能力。
膝關(guān)節(jié)彈響：患者在活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，可能會(huì)聽(tīng)到或感到半月板損傷側(cè)有彈響聲。這是由于損傷的半月板與膝關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)相互摩擦所引起的。
關(guān)節(jié)交鎖：在活動(dòng)時(shí)可能會(huì)突然感到關(guān)節(jié)“卡住”不能伸屈，一般急性期交鎖不多見(jiàn)，多在慢性期出現(xiàn)。交鎖后關(guān)節(jié)酸痛，不能伸屈，可自行或在醫(yī)生幫助下“解鎖”。
打軟腿：出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或滑脫感，可伴有不同程度的大腿、小腿肌肉萎縮。
半月板損傷的治療有哪些？
膝關(guān)節(jié)半月板損傷根據(jù)患者半月板MRI影像學(xué)特征又可分為1、2、3度。1度和2度的損傷通常為退變損傷，采取適當(dāng)?shù)男菹?、減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，外用及口服藥物對(duì)癥改善腫痛不適癥狀即可。3度損傷通常才是我們所說(shuō)的半月板撕裂，此類有癥狀的3度撕裂通常需要采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)的方式進(jìn)行治療。您具體是幾度損傷，就需要由我院專業(yè)的臨床醫(yī)師來(lái)判斷啦！
半月板損傷手術(shù)治療的目的？
關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷修復(fù)術(shù)
半月板撕裂主要采用膝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，其目的是可以直接修復(fù)撕裂的部位，恢復(fù)半月板的正常結(jié)構(gòu)和功能。
在手術(shù)中首先會(huì)修整半月板的形態(tài)使之趨于正常平整的半環(huán)狀結(jié)構(gòu)，最后會(huì)使用半月板縫合器對(duì)修整的半月板進(jìn)行牢固和穩(wěn)定以解決半月板撕裂引起的膝關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)軟骨磨損，避免骨關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重的晚期并發(fā)癥。
我們應(yīng)如何保護(hù)半月板呢？
加強(qiáng)鍛煉：增強(qiáng)腿部肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
合理運(yùn)動(dòng)：在運(yùn)動(dòng)前做好熱身，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度。
保護(hù)膝蓋：避免長(zhǎng)時(shí)間站立、跪坐等對(duì)膝蓋有壓力的姿勢(shì)。
控制體重：減輕體重，減輕膝蓋負(fù)擔(dān)。
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門(mén)診信息
出診專家：特聘專家、楊佩教授 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任，主任醫(yī)師，教授，博士，博士后，博士研究生導(dǎo)師
出診時(shí)間：每周四下午
出診地點(diǎn)：外科大樓8樓 教授診室
科室電話：029-33312656
出診專家：李鵬 延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院骨科三病區(qū)主任
出診時(shí)間：每周一、周二、周五
出診地點(diǎn)：外科大樓1樓 骨科診室
科室電話：029-33312656
（微信搜索并關(guān)注：延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可網(wǎng)上預(yù)約）
科室診療范圍
1. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)治療和階梯治療，關(guān)節(jié)軟骨損傷的馬賽克移植與修補(bǔ)術(shù)、膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)、人工單髁置換等保膝手術(shù)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶斷裂的關(guān)節(jié)鏡下重建手術(shù)，膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的修復(fù)與重建術(shù)，髕骨脫位穩(wěn)定術(shù)，髕腱斷裂修復(fù)術(shù)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷的成形、修補(bǔ)術(shù)，各種急慢性滑膜炎的關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)，腘窩囊腫的關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù)，膝關(guān)節(jié)骨折的微創(chuàng)治療等疾病。
2. 髖關(guān)節(jié)早中期股骨頭壞死病人開(kāi)展髖關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)鉆孔減壓+滑膜切除、髖關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)撞擊癥、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、臀肌攣縮癥等疾病的關(guān)節(jié)鏡下治療及微創(chuàng)髖手術(shù)等疾病。
3. 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的韌帶修復(fù)與重建治療、踝關(guān)節(jié)骨軟骨損傷微創(chuàng)及開(kāi)放治療、關(guān)節(jié)鏡下各類踝關(guān)節(jié)疼痛的微創(chuàng)治療、跟腱腱病和斷裂的微創(chuàng)及開(kāi)放治療、肘關(guān)節(jié)清理、網(wǎng)球肘、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腕關(guān)節(jié)TFCC損傷、關(guān)節(jié)鏡下各類腕關(guān)節(jié)等疾病的微創(chuàng)治療。
4. 肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖撕裂修補(bǔ)術(shù)、肩周炎松解術(shù)、肩峰撞擊征肩峰減壓與成形術(shù)、肱二頭肌腱固定與修補(bǔ)術(shù)、鈣化性岡上肌腱炎清理術(shù)、肩鎖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定術(shù)等手術(shù)，SLAP修補(bǔ)、肩關(guān)節(jié)置換及肩關(guān)節(jié)骨折等疾病的微創(chuàng)治療。
5. 四肢、脊柱多發(fā)骨折的微創(chuàng)治療，脊柱內(nèi)鏡UBE技術(shù)的臨床應(yīng)用，復(fù)雜慢性創(chuàng)面修復(fù)，富血小板血漿（PRP）治療骨關(guān)節(jié)炎等，采用單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)行腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)及腰椎椎間融合內(nèi)固定術(shù)。老年性骨質(zhì)疏松的規(guī)范化系統(tǒng)治療等骨科疾病。
科室將以精湛的技術(shù)，規(guī)范的治療方案，家人般的關(guān)懷，服務(wù)于廣大患者，打造老百姓信賴的科室。
供稿供圖：骨科三病區(qū) 劉露
審核：姚春和
編輯：宣傳部 成淑平
校對(duì)：宣傳部 李釗
