“張醫(yī)生，快到急診科，有一位重度休克患者已經(jīng)在救護(hù)車接來的路上了！”婦科護(hù)師接到電話后大聲喊道。
患者到達(dá)醫(yī)院急診科，急查超聲檢查，發(fā)現(xiàn)腹盆腔大量積液，婦科張楊杰醫(yī)生立即查看了患者的情況，患者面色蒼白、四肢濕冷，血壓已監(jiān)測(cè)不到，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。詢問病史時(shí)，患者丈夫介紹說，患者月經(jīng)推遲，有不規(guī)則陰道出血；結(jié)合超聲情況，考慮異位妊娠破裂，腹腔內(nèi)大出血，失血性休克，急向劉小利副主任醫(yī)師匯報(bào)情況，考慮患者病情危重，命懸一線，時(shí)間就是生命。醫(yī)院立即開通綠色通道，將患者從急診科直接送至手術(shù)室，并通知輸血科啟動(dòng)緊急輸血程序，以最快的速度備足血液制品，手術(shù)室人員迅速就位，直接轉(zhuǎn)運(yùn)患者至手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。
據(jù)悉，患者當(dāng)日凌晨6點(diǎn)左右起床上衛(wèi)生間時(shí)突然暈倒，約2分鐘左右清醒。感頭暈，全身無力、行走不穩(wěn)，有腹痛及頻繁嘔吐。家人將其扶入室內(nèi)休息后癥狀不能緩解，不能下床行走。患者家屬直到九點(diǎn)四十左右的時(shí)候，才撥打我院急救電話，救護(hù)車緊急前往，接到病人以后，發(fā)現(xiàn)患者血壓降低，心率增快，考慮患者出現(xiàn)休克，予積極補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)生命體征，緊急返程。
轉(zhuǎn)運(yùn)患者期間，婦科劉小利副主任醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士等人員、器械均已準(zhǔn)備到位，進(jìn)入手術(shù)室后，迅速開放多個(gè)靜脈通路，護(hù)士抽血急送檢驗(yàn)，麻醉同時(shí)開始消毒鋪巾，主管醫(yī)生積極和患者家屬溝通病情及手術(shù)方案……各方面均緊鑼密鼓，有條不紊地同時(shí)進(jìn)行。
術(shù)中，患者出現(xiàn)低體溫、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙，予復(fù)溫，糾正酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂及輸血，同時(shí)術(shù)者劉小利副主任醫(yī)師快速找到破裂的輸卵管并切除止血，清理腹腔血凝塊，保守估計(jì)積血有3000ml，經(jīng)過緊張忙碌的搶救，患者血壓慢慢開始回升，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。按照患者的自身情況，相當(dāng)于已失掉全身一半的血液，若不及時(shí)手術(shù)止血，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)危及生命。手術(shù)最終在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)力合作下順利結(jié)束，患者轉(zhuǎn)危為安，并將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，術(shù)后第2天患者即轉(zhuǎn)入婦科普通病房，術(shù)后患者恢復(fù)良好，順利地出院，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的急救，以病人的平穩(wěn)過渡順利落幕。
宮外孕破裂是婦科急癥，處理不及時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。此次搶救中，醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，依靠搶救團(tuán)隊(duì)敏捷的反應(yīng)能力、迅速的處理能力，最終跑贏這場(chǎng)生死接力，保障了患者的生命安全。
建議：
婦科簡(jiǎn)介
延安大學(xué)咸陽醫(yī)院婦科是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的一級(jí)科室，以診治婦科常見病、多發(fā)病和疑難病癥為重點(diǎn)。開設(shè)婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底功能障礙、不孕、女性內(nèi)分泌、更年期疾病、小兒婦科等多個(gè)亞專科，并設(shè)有由婦科中醫(yī)傳承博士重點(diǎn)主持的中醫(yī)婦科門診。科室診療以“微創(chuàng)及舒適無痛”為理念，開展婦科微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡下子宮切除、子宮及卵巢輸卵管良性腫瘤剝除、異位妊娠手術(shù)等，宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除治療功血、子宮內(nèi)膜息肉切除、子宮縱隔切開等，其中包括子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌三大惡性腫瘤的高難度手術(shù)。科室配備有進(jìn)口宮腹腔鏡、陰道鏡、射頻治療儀、盆底治療儀等設(shè)備，病房及門診檢查、監(jiān)護(hù)、急救及治療等設(shè)施齊全。婦科全體醫(yī)護(hù)人員秉承“以病人為中心，技術(shù)至上的理念”，竭誠為廣大女性朋友提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。
婦科住院部聯(lián)：33785475 婦科門診：33785673
供稿：婦科 張楊杰
供圖：婦科 閆萍
審核：姚春和
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