編前語：時(shí)值延安大學(xué)咸陽醫(yī)院外科病院成立6年之際，為了展現(xiàn)名醫(yī)風(fēng)采，我院特推出《青年人才，大醫(yī)精誠》專欄，逐步展示我院各專業(yè)青年才俊“艱苦奮斗、無私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)、精益求精、開拓創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，彰顯他們的專業(yè)特長、主要成績、發(fā)揮榜樣力量，帶動全院職工積極進(jìn)取、踔厲奮發(fā)、踐行我院宗旨“以人為本，救死扶傷”。進(jìn)一步的為百姓健康保駕護(hù)航！
早在2000年，世界衛(wèi)生組織就已將慢性疼痛納入疾病范疇，以喚起人類對疼痛的關(guān)注。此外，世界疼痛大會還將疼痛列為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第五大生命體征”。然而長久以來，許多人對疼痛沒有形成正確的認(rèn)識，認(rèn)為它是疾病所致的一種癥狀，是疾病的“附屬品”。因此，面對突如其來或時(shí)常出現(xiàn)的疼痛，選擇“忍一忍”的人不在少數(shù)。當(dāng)疼痛實(shí)在難以忍受時(shí)，患者到醫(yī)院就診也常常求路無門。所以，在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天如何糾正群眾對疼痛的錯(cuò)誤認(rèn)知，成為和提高治療技術(shù)同樣重要的事情。
不忘初心，踏出夢想第一步
書中常說：“武者仁義也，醫(yī)者仁心也”。仁心，是對一位醫(yī)生最高的褒獎(jiǎng)，而對于仁心，劉康主任有著他獨(dú)特的看法。“沒有良好醫(yī)德的人不是一名合格的醫(yī)生，而沒有好的醫(yī)術(shù)想為患者服務(wù)更是空想。因此醫(yī)生就應(yīng)該業(yè)務(wù)過硬，在業(yè)務(wù)上精益求精”。秉承這樣的醫(yī)學(xué)理念，他始終在疼痛專業(yè)上刻苦鉆研、孜孜不倦，努力為每一位前來就診的患者祛除病痛。
劉康，川北醫(yī)學(xué)院碩士研究生畢業(yè)，副主任醫(yī)師，副教授，疼痛科副主任。中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會疼痛專業(yè)委員，中華醫(yī)學(xué)會陜西省疼痛學(xué)會青年委員，陜西省醫(yī)學(xué)會介入分會委員，咸陽市醫(yī)學(xué)會疼痛分會常務(wù)委員。參與省部級科研課題，并獲得省級科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、以第一完成人榮獲咸陽市科技三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。發(fā)表科研論文10余篇，榮獲咸陽市優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，其中SCI、Medline各收錄1篇。長期以來從事慢性疼痛工作，對頭面痛、頭暈，椎間盤疾病（頸椎病、腰椎間盤突出癥等）、頸肩腰腿痛，脊柱源性疼痛、胸背痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)軟組織疼痛、周圍神經(jīng)痛、股骨頭壞死、神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)疾病，及各種不明原因的頑固性疼痛疾病診治方面效果顯著，尤其運(yùn)用小針刀、射頻、低溫等離子、臭氧等微創(chuàng)手術(shù)、超聲引導(dǎo)微創(chuàng)等治療各種慢性疼痛經(jīng)驗(yàn)豐富。
在工作中，劉康慢慢發(fā)現(xiàn)，不少人對疼痛的理解還停留在“疼痛只是一種癥狀”的舊觀念上，即使是同為醫(yī)務(wù)工作者，對疼痛和疼痛科不了解的現(xiàn)象也不少見。所以在日常工作中，他總是不厭其煩地向周圍的同事、病人科普不重視疼痛給身體帶來的巨大危害。
他也曾經(jīng)懷疑過自己這樣不厭其煩地向別人解釋，別人是否會心生厭煩，但當(dāng)他看到被疼痛折磨幾年甚至十幾年，卻經(jīng)他之手治療好后，他在內(nèi)心更加堅(jiān)定地告訴自己要堅(jiān)持下去，要讓更多的人了解疼痛，讓更多的慢性疼痛患者擺脫“暗無天日”的生活，這才是他選擇疼痛科的初心。
做有溫度的疼痛科醫(yī)生
醫(yī)生，我們更愿意去理解為“醫(yī)治生病的人”，而不是“醫(yī)治人所生的病”。但不能否認(rèn)，太多太多的醫(yī)生，忙于怎樣解決“病”，忽略如何去看“人”。因?yàn)闆]有時(shí)間和耐心，相信每個(gè)人在看病時(shí)都遇到過這種情況：患者小心翼翼問“大夫，我這個(gè)病是咋回事？”，“您剛才說的是怎么個(gè)治療法？”有些大夫的確會耐心解釋，但不能否認(rèn)，有些時(shí)候患者得到的回答卻是“給你講太多你也不懂，好好配合治療就行了。”“后面人還那么多，我能給你解釋清嗎？”“這有宣傳頁，你自己好好看看。”這樣略顯生硬的話語使得患者不敢再多問，生怕自己惹醫(yī)生不高興了，于是他們?nèi)讨蓱]、壓著不滿，把那些冒在心頭的問題硬生生憋回去，繼續(xù)當(dāng)一個(gè)在疾病面前無知的患者，在醫(yī)生面前低姿態(tài)的弱者。
但在劉康主任這里，不存在“不敢問”、“被拒絕”的情況，因?yàn)椤白鲆晃挥袦囟鹊尼t(yī)生，也是他一直秉承的理念。”
一位來自甘肅農(nóng)村的七旬患者，初到科室時(shí)對自己的病情闡述不清，劉康醫(yī)生耐心地引導(dǎo)并一一解答他的疑惑：為什么頸椎病會引起頭暈走路不穩(wěn)，有幾種治療方法，各個(gè)方法的利弊分析，不同手術(shù)類型的費(fèi)用等這些疾病產(chǎn)生的原因和可能在治療過程中出現(xiàn)的問題，都詳盡地告知患者，老先生臉上的迷茫在劉康醫(yī)生的講解中逐漸消散。到了禮泉的王先生這里，他同樣給予詳細(xì)的解釋，一遍聽不懂，他就拿著片子再講一遍，直到王先生眉頭舒展連連點(diǎn)頭說“懂了懂了!”
就這樣，每到一位患者床邊，他都是有問必答，甚至“沒問先答”。“以前我和家人也在其他地方住過院，有問題去問醫(yī)生，他都忙的沒空說，問多了就不耐煩。像劉醫(yī)生這么耐心給俺講解的，還真是頭一次遇見。”說罷，王老先生高興地像個(gè)孩子一樣，“可不是嗎，知道了想知道的情況，心情一下子就變好了。”
在延安大學(xué)咸陽醫(yī)院，他或許不是做手術(shù)最多的一個(gè)，或許不是微創(chuàng)技術(shù)最牛的一個(gè)，也或許不是病號最多的一個(gè)，但有一點(diǎn)毋庸置疑，他一定是對患者最有耐心的。無論患者是貧是富，是老是幼，是禮貌還是刁鉆、熱切還是冷淡，他都秉持同樣耐心的態(tài)度，為所有患者解答疑惑，盡心盡力將自己能做的做到最好。
在疼痛科的診室墻上掛滿了脊柱疾病的科普知識，圖文并茂，通俗易懂。究其原因，是由于來門診的大部分都是頸、腰椎疾病患者，每當(dāng)劉康在門診對一個(gè)患者講解病因以及防治的時(shí)候，往往會湊過來一群患者跟著聽，那景象就如同老師在教授學(xué)生。當(dāng)然，普遍性問題講解之后，在對每一個(gè)患者問診時(shí)，他也相當(dāng)仔細(xì)地針對不同患者的個(gè)體化差異具體問題，具體分析。劉康主任常常用一個(gè)形象的比喻向病人解釋道，“椎間盤突出”就像田里的麥苗被石頭壓在下面，某些內(nèi)在組織受到了破壞，就算把石頭搬走，再恢復(fù)到原來的樣子也是很難的，而且石頭搬走后受損的組織恢復(fù)更是需要時(shí)間的。因此嚴(yán)重椎間盤突出病人應(yīng)盡早手術(shù)治療，減除壓迫，才能避免神經(jīng)因長期受壓導(dǎo)致肌體損傷。但是得了病也不要怕，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，目前手術(shù)大部分以微創(chuàng)為主，安全系數(shù)很高，治愈的幾率是很大的。這種貼近生活的比喻方式拉近了醫(yī)患間的距離，同時(shí)也讓患者降低了對于患病的恐懼，緩解了患者由于患病焦慮的心情。
患者送錦旗表示感謝
疼痛是治，而不是止
疼痛醫(yī)學(xué)最大的特點(diǎn)就是多學(xué)科聯(lián)合，全方位解決疼痛的診斷、治療和預(yù)防，也在社會發(fā)展中越來越得到重視。在沒有疼痛科以前，由于我國多數(shù)治療手段仍是鎮(zhèn)痛藥物加傳統(tǒng)的按摩、牽引、熱敷、針刺等，能直接針對慢性頑固性疼痛的“病根”進(jìn)行治療的并不多，神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入治療還沒有能廣泛應(yīng)用，致使疼痛醫(yī)學(xué)的獨(dú)到效果還沒有充分顯現(xiàn)出來。這也就難怪大家會誤解治療疼痛只是“治標(biāo)不治本”，“不解決問題”。
劉主任表示，其實(shí)慢性頑固性疼痛本身就是疾病，能解除他們的疼痛，當(dāng)然就是治其“本”，隨著疼痛科的建立和十余年的發(fā)展，疼痛科的診療方式早已不再是打封閉，也遠(yuǎn)非吃兩顆止痛片那么隨意了。現(xiàn)在疼痛科的診療手段已經(jīng)非常先進(jìn)，絕大多數(shù)的疼痛性疾病都能作出正確診斷，疼痛科已經(jīng)是一個(gè)對因治療的臨床學(xué)科，實(shí)現(xiàn)了以微創(chuàng)靶向治療為主要治療手段的綜合治療，實(shí)現(xiàn)了以治本為主和標(biāo)本兼治階段的質(zhì)的飛躍。
頸、腰椎間盤射頻微創(chuàng)手術(shù)
打造本地區(qū)疼痛科品牌
疼痛是種病，除痛治療講究個(gè)體化，更要科學(xué)規(guī)范化。疼痛幾乎是所有人都體驗(yàn)過的感覺。按照世界衛(wèi)生組織為疼痛下的定義，疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。劉主任介紹說：延安大學(xué)咸陽醫(yī)院疼痛科目前擁有等離子、射頻、C形臂、臭氧機(jī)、沖擊波治療儀、銀制針治療儀、中頻治療儀等數(shù)百萬疼痛治療設(shè)備，并設(shè)置單獨(dú)疼痛介入手術(shù)室。治療手段從常規(guī)保守到微創(chuàng)介入手術(shù)治療，為慢性疼痛患者提供更完善的治療環(huán)境和更加滿意的治療效果。
經(jīng)過多年的發(fā)展，現(xiàn)在的延安大學(xué)咸陽醫(yī)院疼痛科在診療技術(shù)上已經(jīng)達(dá)到一流的水平。尤其在頸、腰椎間盤突出微創(chuàng)治療方面，手術(shù)量居地區(qū)前列，脊柱壓縮骨折椎體成型術(shù)、頸、腰交感神經(jīng)射頻調(diào)控微創(chuàng)手術(shù)、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛以及外周血管介入、腫瘤微創(chuàng)介入、內(nèi)臟出血等介入治療方面，為地區(qū)最優(yōu)秀的疼痛科之一。
“用畢生追求讓廣大頸、腰椎疾病患者抬頭挺胸，直起腰桿重新做人。”這是他堅(jiān)持的信念、目標(biāo)和前行的動力......
劉康主任的職業(yè)生涯正如英國作家Albert Pine曾寫道：我們?yōu)樽约核龅模K將消逝，為他人和世界所做的，將會延續(xù)而不朽。
科室合影
供稿供圖：疼痛科
審核：姚春和
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 蔣楠
