2023年4月26日，以延安大學(xué)咸陽醫(yī)院院長姚曉峰、神經(jīng)外科三病區(qū)副主任醫(yī)師宋波為核心的介入診療團(tuán)隊(duì)順利完成陜西首例國產(chǎn)血流導(dǎo)向支架-Nuva的臨床應(yīng)用，填補(bǔ)了陜西空白，推動(dòng)了咸陽地區(qū)，乃至全省神經(jīng)內(nèi)科介入診療技術(shù)和水平發(fā)展。
（手術(shù)順利完成合影留念）
4月15日，患者李某因懷疑右側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤慕名轉(zhuǎn)入我院治療。入院后，經(jīng)血管造影檢查為多發(fā)動(dòng)脈瘤，患者由神經(jīng)內(nèi)科十六病區(qū)轉(zhuǎn)入神經(jīng)介入科。經(jīng)過縝密分析與交流研究，在充分評估患者病情及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特點(diǎn)后，結(jié)合影像學(xué)檢查，姚曉峰院長、宋波主任介入團(tuán)隊(duì)最終決定采用“國產(chǎn)血流導(dǎo)向支架-Nuva臨床應(yīng)用”手術(shù)。面對省內(nèi)尚無開展此項(xiàng)手術(shù)的先例，沒有經(jīng)驗(yàn)可循的情形，姚曉峰院長及宋波主任介入團(tuán)隊(duì)決定做第一個(gè)吃螃蟹的人，并為患者制定了周密詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃。
（術(shù)前3D造影）
術(shù)中，介入團(tuán)隊(duì)對患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端兩枚動(dòng)脈瘤采用密網(wǎng)支架覆蓋，左側(cè)脈內(nèi)動(dòng)脈末端動(dòng)脈瘤采用彈簧圈填塞。在手術(shù)過程中，對患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈使用6F長鞘，6F中間導(dǎo)管建立通路 ，分別使用X17 與headway-17微導(dǎo)管輸送Atlas輔助支架和數(shù)枚彈簧圈完成填塞。右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈使用導(dǎo)引導(dǎo)管 GC-088-09 顱內(nèi)支撐導(dǎo)管同軸，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，將遠(yuǎn)端通路導(dǎo)管DA6115ST至右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段。選擇合適工作角度，沿神經(jīng)血管導(dǎo)絲TNGW-14-200-S將TJMC18 Plus微導(dǎo)管送至大腦中動(dòng)脈，沿TJMC18 Plus送入NUVA 4.5*25mm血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架, 支架順利打開。支架釋放后造影可見支架顯影清晰，形態(tài)良好，無貼壁不良。支架釋放后觀察10分鐘，無異常。經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)終于順利結(jié)束，患者重獲健康。
術(shù)后影像
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤作為常見的腦血管病之一，其出血后的高致殘率和高致死率常常給患者及其家庭帶來沉重打擊，尤其巨大顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，一旦破裂后果不堪設(shè)想。人民習(xí)慣性稱它為“腦袋里的不定時(shí)炸彈”。國產(chǎn)血流導(dǎo)向支架-Nuva的臨床應(yīng)用手術(shù)的順利開展，不單是我院醫(yī)療技術(shù)水平再登新高的標(biāo)志，更是填補(bǔ)了省內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)空白，推動(dòng)了區(qū)域神經(jīng)內(nèi)科介入診療技術(shù)和水平發(fā)展，造福了廣大患者群眾。
（手術(shù)順利完成）
姚曉峰，男，教授，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，中共黨員。1995年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)，2003.6取得第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生學(xué)歷。現(xiàn)任延安大學(xué)咸陽醫(yī)院院長，卒中中心主任兼神經(jīng)介入/外周血管科主任。中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)陜西分會(huì)委員，咸陽市神經(jīng)外科學(xué)會(huì)委員，全國卒中預(yù)防委員會(huì)專家組成員，國家腦防委缺血性卒中專業(yè)委員會(huì)委員，國家腦防委卒中介入專業(yè)委員會(huì)委員，國際血管聯(lián)盟專業(yè)委員會(huì)委員，陜西省放射學(xué)會(huì)委員，陜西省中西醫(yī)放射委員會(huì)副主委，咸陽市卒中聯(lián)盟副主委。
從事神經(jīng)外科專業(yè)及神經(jīng)介入專業(yè)20年，曾在咸陽市率先開展鎖孔入路的顱內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)。完成包括各類顱腦腫瘤，動(dòng)脈瘤，腦積水，畸形的手術(shù)逾千例，尤其擅長腦動(dòng)脈瘤的栓塞及夾閉手術(shù)。在神經(jīng)介入治療上具有豐富經(jīng)驗(yàn)，曾完成西北地區(qū)首例大腦后動(dòng)脈P1段支架植入及首例大腦中動(dòng)脈M2段支架植入。及顱內(nèi)血管閉塞再通。并率先開展動(dòng)脈溶栓、動(dòng)脈取栓及顱內(nèi)血管閉塞再通。目前完成各類腦血管介入手術(shù)逾萬例。
2014年10月-2015年10月做為訪問學(xué)者受邀先后在美國THE OHIO STATE UNIVERSITY MEDICIAL CENTER及CALIFORNIA PACIFIC MEDICIAL CENTER Davers Campus進(jìn)行為期一年的神經(jīng)外科及神經(jīng)介入的專業(yè)學(xué)習(xí)。
完成省部級科研課題1項(xiàng)，獲得陜西省科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，咸陽市科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。著有論著1部，SCI文章3篇，發(fā)表各類核心期刊論文20余篇。
宋波 副主任醫(yī)師，卒中中心副主任，神經(jīng)外科3病區(qū)（腦血管病區(qū)）副主任兼腦病急診科副主任。2005年畢業(yè)于延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲學(xué)士學(xué)位，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科在職碩士，除基礎(chǔ)神經(jīng)外科工作外，2009年起主要從事腦血管疾病治療，神經(jīng)介入手術(shù)及外科手術(shù)治療。經(jīng)歷10年發(fā)展，在腦血管病的介入治療上具有豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長顱內(nèi)外支架植入，動(dòng)脈瘤栓塞/夾閉，動(dòng)靜脈畸形手術(shù)介入栓塞及外科手術(shù)治療等.目前完成各類腦血管介入治療手術(shù)逾8000例。
