2023年3月30日，是平凡而普通的一天，也是驚心動魄的一天。在醫院醫務部的統籌協調下，以產科為核心，聯合全院多科室專家團隊共同實施，成功救治了一例孕35+6周完全性前置胎盤并發胎盤植入孕婦。
一顆星星布不滿天，一塊石頭壘不成山。近期產科接收到一例孕35+4周，完全性前置胎盤合并胎盤植入、甲狀腺功能亢進的孕婦。前置胎盤合并胎盤植入是孕晚期嚴重威脅孕產婦生命安全的“殺手”，在我科接收到這樣一名孕婦的同時，多科室團隊協作診療就在夏亞莉科主任的心里埋下了種子。次日，我科全體人員對該孕婦進行了疑難病例討論，在針對該孕婦的救治過程中會遇到的各類問題進行了多項的堵漏討論及安排。
3月30日早晨，為了保障母嬰安全，應對術中可能出現的危急情況，在夏亞莉科主任安排下，主管醫生楊婷婷向醫務部進行了重大手術報告，并分別向手術室、麻醉科、介入科、重癥醫學科、血液內分泌科、新生兒科、檢驗科、輸血科等多科室發出會診請求，伴隨著多學科領頭人的激烈討論，最終決定于次日對該孕婦實施剖宮產手術，并制定了完整的應急預案。院長助理兼醫務部部長巨濤敲下總結：“為確保母嬰安全開辟綠色通道，要求所有相關會診科室，在接到產科請求時，務必第一時間無條件給予最大的幫助。”這句話無疑是我們最堅定的后盾，更是最實在的安全保障。
就在所有安排都在緊鑼密鼓進行中，當天夜間19點30分，夜班護士為該孕婦進行胎心監護過程中，該孕婦突發胎心減慢，出現延長減速，胎心率波動在60-100次／分，立即進行宮內復蘇同時，報告夏主任及值班醫生。夏主任診斷急性胎兒窘迫，胎兒生命危在旦夕。科室立即啟動三級預警，相關人員迅速到達現場并按科室提前部署做好搶救準備。產科人都知道完全性前置胎盤并植入這種高風險患者臨時夜間急診手術母兒風險極大，但是為了搶救胎兒必須實施緊急剖宮產手術。時間就是生命！院內立即啟動院級MDT團隊，馬上手術搶救胎兒，全力以赴確保母嬰安全，并為科室開啟綠色通道。
19點41分，孕婦被緊急送往六樓手術室行剖宮產術，夏亞莉主任、趙小妮副主任醫師親自上臺手術，麻醉科王志濤主任、王立力麻醉師負責產婦生命監測，新生兒科李文婕主任負責處理新生兒，其它人員做好相關配合。
隨著一聲響亮的啼哭，寶寶順利出生，然而，媽媽的危險剛剛開始。胎盤完全覆蓋宮頸內口，部分植入子宮后壁，子宮收縮差，出血洶涌，手術人員立即進行了子宮下段捆綁、子宮動脈結扎、子宮各種縫和止血、宮腔球囊填塞、強效宮縮劑促子宮收縮等處理，還有臺下負責操作、記錄、觀察的產科醫生，負責靜脈通路的手術室護士，負責各項化驗的檢驗師，負責配血的輸血科工作人員，負責運送標本的護士，負責取血的護士等等，每個人都在緊張而有序地忙碌著。
時間一分一秒的過去了，在所有人的團結協作下，手術終于結束了，產婦術中出血共計2300毫升，搶救過程中在輸注大量血液制品同時，也給予產婦自體血回輸，最終產婦生命體征平穩，于23:00平安轉往重癥監護室過渡，新生兒轉往本院新生兒科進一步觀察。
至此，本次多學科團隊協作圓滿落幕，多學科團隊協作的工作模式是我們搶救危重孕產婦、保障母嬰安全的利器。保障母嬰生命安全，是我們至高無上的誓言！
供稿供圖：產科 武晶 楊倩男 夏亞莉
審核：姚春和
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 蔣楠
