近日我院胸痛中心與CCU、導管室密切配合，成功搶救一位高齡心肌梗死并發心室顫動的患者，獲得家屬高度贊譽。
7月11日早晨，心血管內科五病區李陽主任在門診大廳發現一位等待就診的老年女性患者面色蒼白，精神虛弱，便主動上前詢問。經過簡單溝通得知患者今晨自覺乏力、出汗，在家自測血壓80/50mmHg，便由家人陪伴來院就診。李陽主任憑借豐富的經驗敏銳的判斷出患者可能患有嚴重的心血管疾病，由于門診條件有限，便立即安排胸痛中心丁寶霞護士護送患者至CCU，同時電話聯系CCU李新國主任做好接診準備。
患者剛達CCU病房門口，突然意識喪失、呼之不應、小便失禁、呼吸微弱，科室醫務人員迅速將患者移至搶救床上，連接心電監護、建立靜脈通路。監護提示心室顫動，血氧飽和度55%， “立即電除顫、氣管插管”，李新國主任迅速指揮科室人員搶救。雙向150J非同步除顫后不能維持竇性心律，又轉為室顫，再次雙向200J非同步除顫，同時靜脈注射胺碘酮、硫酸鎂、利多卡因。經多次胸外按壓、氣管插管、電除顫等搶救處理后，患者終于恢復竇性心律，急查心電圖提示急性下壁、右室心肌梗死。
急性心肌梗死是由于心臟血管急性堵塞引起心肌壞死，是最危險的心血管疾病之一，最有效的治療措施是在最短時間內開通堵塞血管，挽救心肌心肌細胞，從而挽救生命。患者82歲高齡，此時雖然經過除顫恢復自主心律，但意識仍未恢復，仍需呼吸機及升壓藥維持生命體征，而且堵塞血管尚未疏通，隨時會再次出現室顫等危及生命的狀況。
敬畏生命，不放棄任何一個患者，哪怕只有1%的希望，也要付出100%的努力。李新國主任與家屬溝通后，家屬愿意配合治療。患者在氣管插管及呼吸機輔助通氣下進入導管室，陳飛技師、施文霞主管護師、李敏護師迅速為患者做好術前準備，冠狀動脈造影提示右冠狀動脈自開口100%閉塞，李新國主任、宋睿主治醫師、王端樂主治醫師與導管室人員各司其職、密切配合，迅速行冠狀動脈球囊擴張開通閉塞血管，恢復3級血流，用時17分鐘順利完成手術，患者安返病房。
術后，李新國主任與段秋艷護士長帶領張會琴主治醫師、帕提古麗醫師以及護理組人員精心施治、細心護理。患者于第2日恢復清醒意識，拔除氣管插管，生命體征穩定。之后也順利渡過心衰、肺部感染等合并癥期，1周后于右冠植入1枚支架，擬于近日出院。
該患者搶救成功，得益于我院胸痛中心的建立以及相關科室的密切協作，是我院胸痛中心救治高危胸痛患者的一個縮影。我院胸痛中心于2016年建立，2017年4月通過國家標準版胸痛中心認證，是陜西省第三家，咸陽市首家通過國家標準版胸痛中心認證的單位，2020年獲得國家標準化胸痛中心卓越中心，2021年獲得首批再認證單位。目前心血管疾病仍是影響我國居民健康的首要疾病，胸痛救治任重而道遠，是每一位醫務工作者義不容辭的責任！
供稿供圖：CCU李新國 張會琴
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 杜錦臻
校對：宣傳部 劉曉艷
