5.20在這個特殊的“愛你”的日子里，在緊張繁忙的工作中，一個電話鈴聲響起：“你好！王主任，我是路娟醫生在神經內科八病區（腦八科）會診，現有一位行動不便的老人室上速發作，心率190次/分，心慌、胸悶不適，需要緊急處理”?！笆盏健?。王主任掛了電話，立即和石志剛醫生準備好儀器前往腦八科。在石醫生嫻熟的手法下很快下好電極，王主任協助連接好設備，記錄食道心電圖，診斷為慢快型房室結折返性心動過速，用S1S1 250次/分連續刺激，很快心律恢復正常，心率80次/分。我們與腦八科鞏曉英主任、心內科路娟副主任醫師一起觀察30余分鐘，患者未在發作室上速，癥狀明顯緩解。
經食管心臟調搏術終止室上速具有方便、快捷、無創等優點。
經食管心臟調搏術適應證：
1. 嚴重的竇性心動過緩，原因不明的黑蒙，頭暈、暈厥，懷疑竇房結功能異常者，進行竇房結功能和房室結傳導功能的評估。
2.利用食管導聯P波鑒別復雜心律失常。
3.陣發性胸悶、心悸、氣急，尤其有突發突止病史，但未能記錄到發作時心電圖的患者。
4.了解房室旁道或房結雙徑路電生理特征及誘發心動過速。
5.明確陣發性室上性心動過速形成機制及其分型。
6.射頻消融術前篩查及術后判斷療效。
7.心房起搏治療緩慢竇性心律失常及終止陣發性室上性心動過速，典型心房撲動等。
8.復制某些心電現象，了解形成機制等。
禁忌證：
1.食管疾病，如食管癌、嚴重的食管靜脈曲張。
2.持續性心房顫動因無法起搏心房不能進行檢查者。
3.心電圖呈嚴重心肌缺血性改變，不穩定心絞痛或急性心肌梗死患者。
4.急性心肌炎、心內膜炎、心包炎以及肥厚性心肌病伴流出道梗阻等患者。
5.嚴重心律失常，如高度房室傳導阻滯、頻發多源室性期前收縮、室性心動過速等。
6.各種疾病引起的嚴重心臟擴大、重度心功能不全、嚴重電解質紊亂、Q-T間期明顯延長者。
7.起搏器依賴患者。
8.不同意此項檢查者。
心電診斷科電話：029-33785525
地址：心血管大樓二樓西北角心電圖室
供稿供圖：心電診斷科 王芝榮
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 劉曉艷
