一位來自甘肅省天水市的54歲女性患者張某，診斷為宮頸癌Ⅲ期，患者已在西安某醫(yī)院完成盆腔ARC放療：DT50Gy/25f，Ln：DT62.5Gy/25f。放療后行MR檢查提示：宮頸小片狀異常信號(hào)，左側(cè)髂血管旁異常信號(hào)，盆腔少許積液，療效評(píng)估為PR；為尋求宮頸局部后程增量，于2021年12月16日入住我院放療科，經(jīng)尹信主任醫(yī)師及科室內(nèi)資深醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估后，為患者制定詳細(xì)診療方案，成功完成五次三維后裝近距離放療，大大降低了患者宮頸癌復(fù)發(fā)的機(jī)率，治療后患者無任何不適癥狀，得到了患者及家屬的高度認(rèn)可。
宮頸癌的放射治療分為兩個(gè)階段，體外照射和腔內(nèi)近距離照射。腔內(nèi)近距離放療是宮頸癌放射治療后程增量的主要技術(shù)，是能否達(dá)到宮頸癌局部根治的關(guān)鍵技術(shù)。由于受近距離放療技術(shù)復(fù)雜程度及放射源等因素影響，現(xiàn)國內(nèi)開展三維后裝近距離放療的醫(yī)院相對常規(guī)放療較少。此次我院開展的三維后裝近距離放射治療，是目前咸陽市唯一一家正常開展的此類技術(shù)的醫(yī)院，彌補(bǔ)了我院宮頸癌治療技術(shù)的一項(xiàng)空白。
現(xiàn)代腔內(nèi)近距離放療技術(shù)，即三維后裝近距離放療技術(shù)，使用的放射源主要是銥192。通過先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，CT成像技術(shù)，自動(dòng)控制技術(shù)等，實(shí)現(xiàn)三維后裝近距離放療，是一種個(gè)體化的精準(zhǔn)近距離放療技術(shù)。一般完成體外放療劑量45-50Gy后，大部分腫瘤會(huì)得到有效殺傷，但由于受到周圍腸管及膀胱等正常器官的劑量限制，宮頸腫瘤仍未達(dá)到根治劑量，還有殘留，若此時(shí)停止治療，腫瘤很快就會(huì)復(fù)發(fā)。為進(jìn)一步提高宮頸腫瘤放療劑量，此時(shí)采用三維后裝近距離腔內(nèi)照射，將小型化療的放射源送到宮腔及宮頸腫瘤部位，對殘余腫瘤單次給予很高劑量照射，而周圍正常組織照射劑量極速下跌，完美的實(shí)現(xiàn)高劑量殺滅腫瘤，正常組織受到較低劑量的影響，從而提高腫瘤患者的生存年限及生存質(zhì)量。
延安大學(xué)咸陽醫(yī)院放療科成立于 2007 年，是專業(yè)腫瘤治療科室，科室在尹信主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過十余年的發(fā)展，治療各類腫瘤萬余例，是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富和富有創(chuàng)新能力的科室。目前科室放療設(shè)備齊全：配置有西北首臺(tái)高端智能化直線加速器“美國瓦里安 Vitalbeam”，德國西門子大孔徑定位 CT，咸陽地區(qū)首臺(tái)伽瑪?shù)叮S后裝近距離放療系統(tǒng)，全身熱療系統(tǒng)，ECT 全身骨顯像，先進(jìn)的三維計(jì)劃系統(tǒng)(TPS)等先進(jìn)的設(shè)備，可開展非常精準(zhǔn)的放射治療，提高腫瘤患者控制率，降低不良反應(yīng)，為癌癥患者保駕護(hù)航。
供稿供圖：放療科 劉小花
編輯：宣傳部 杜錦臻
校對：宣傳部 劉曉艷
