——胸痛中心建設研討會暨起搏治療規范化培訓會、冠脈介入“精準治療”研討會紀實
2021年9月4日陜西省繼續醫學教育項目“胸痛中心建設研討會暨起搏治療規范化培訓會、冠脈介入‘精準治療’研討會”在延安大學咸陽醫院隆重召開。本次大會李成祥教授和吳棟梁院長為大會名譽主席，左梅教授和李陽教授擔任大會主席，特邀國內、省內知名專家李成祥、郭寧、薛小臨、李麗君、朱舜明、曾廣偉、任潔、李尚儉及咸陽市各市、縣醫院心內科主任參加，采用線上、線下同時進行的方式開展。
開幕式由延安大學咸陽醫院心血管病院吳棟梁院長主持，首先由延安大學咸陽醫院張海濤院長致辭，他代表醫院對參加本次培訓會的各位嘉賓與同仁的到來表示歡迎，對我院基本情況及心血管病院的發展作了介紹，最后希望全體參會同仁在此次活動中博采眾長、增進交流、開拓視野，收獲友誼。
吳棟梁院長指出胸痛中心是通過整合院內外相關優勢技術和力量為急性胸痛患者提供快速診療通道的機構。2017年4月，我院作為陜西省第三家、咸陽市首家通過國家胸痛中心總部認證的標準版胸痛中心。已接診胸痛患者5000例，嚴格執行胸痛流程，并持續改進，在各協作醫院的共同努力下，優化流程，本著“時間就是心肌 時間就是生命”的原則，貫徹時間決定策略、條件決定方法的理念，因時、因地制宜，選擇合理的再灌注策略方法，創造了STEMI最短D-W時間17分鐘，2020年授予國家胸痛中心卓越中心，并在2021年第一批次通過胸痛中心再認證。他希望更多的醫院加入胸痛中心的建設，暢通綠色通道，通過大家共同努力為咸陽市廣大心血管疾病患者的健康保駕護航。
會議第二項進入胸痛中心建設研討會學術交流環節，首先由西安交通大學第一附屬醫院任潔教授帶來“胸痛中心建設的意義和流程”講座，表明區域協同救治下建設達標胸痛中心意義重大。隨后由西安交通大學第二附屬醫院李麗君教授講授了“急診科在胸痛中心建設中的作用”，三原縣人民醫院郭向東主任講授“急性胸痛綜合管理（基層）”，長武縣人民醫院尚保軍主任講授“基層胸痛中心建設經驗分享”，涇陽縣醫院孫剛武主任講授“急性心梗溶栓及經驗分享”，西安市人民醫院謝芳元講授“心肌損傷標志物在急性胸痛診斷中的意義”，我院心外科武小剛主任講授“主動脈夾層急診救治”，CCU李新國主任講授“三級醫院在基層胸痛中心建設中的作用”。
通過半天的學習交流，與會人員一致認為充分發作各自在區域協同救治體系中的作用，共同努力，持續改進，優化流程，以提高急性胸痛患者的整體救治水平，造福咸陽人民。
據統計我國每年單腔、雙腔、三腔及ICD的植入比例逐年增加，特別是近年來無導線起搏器在臨床應用以來，促進了起搏行業的發展，然而因為種種原因并發癥特別是感染并發癥發生有所增加，有時需要拔除電極，更換植入部位等等，給患者帶來巨大的痛苦及經濟負擔，如何指導基層醫院規范化植入勢在必行。省人民醫院李尚儉教授回顧了起搏適應癥治療解讀，來自西安交通大學第一附屬醫院的薛小臨教授和左梅教授分別起搏靜脈入路選擇和穿刺技巧、起搏器植入技巧進行了詳細的講解，隨后我院吳棟梁教授就起搏治療植入常見并發癥及處理進行講解，希望能引以為戒，吸取教訓，能減少并發癥的發生。最后西安交通大學第一附屬醫院梁瀟教授就起搏器植入后的程控及隨訪意義做了深入淺出的講解，有利于起搏患者的綜合管理。
冠脈介入“精準治療”討論會場同樣激烈的進行，冠脈介入發展到今天，精準治療介入無植入的呼聲，來自空軍醫科大學第一附屬醫院的李成祥教授及西安交通大學的郭寧教授作為特邀嘉賓坐鎮會場。首先由郭寧教授帶來了“腔內影像學在PCI中應用選擇”，就IVUS、OCT的利弊進行了詳盡的講解，使我們在介入中選擇IVUS還是OCT胸有成竹。隨后我院左梅教授及李陽教授具體講授了OCT在PCI中的應用和IVUS在PCI中的應用，利用具體病例臨床結合實踐，猶如醍醐灌頂，對腔內影像學有了更進一步的認識。緊接著來自陜西省人民醫院的朱舜明教授帶來了下一個話題FFR在PCI中的應用，充分體現使用FFR可使復雜病變簡單化，多支病變單支化，減少不必要的支架植入。來自咸陽中心醫院石曉輝主任匯報IVUS指導的PCI病例，我院楊登魁主任帶來的鈣化病變精準治療，最后由曾廣偉教授講授高危患者的抗凝治療，帶領大家深度剖析，思考如何具體診療過程中逐步實現介入精準。
此次由我院主辦的“胸痛中心建設培訓班暨胸痛中心建設研討會、起搏治療規范化培訓會、冠脈介入‘精準治療’學術會”在激烈的討論中落下帷幕，意猶未盡。推廣胸痛中心建設，整合資源，對胸痛患者進行快速、準確的診斷及鑒別診斷，為治療贏得寶貴時間，從而減少死亡率，為冠脈介入精準化及起搏治療的規范化盡微薄之力。在推動區域內心血管內科專業快速發展方面做出我們應有的貢獻。
