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對抗高血壓 預防是關鍵
發表時間:【2021-05-18】
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       80mmHg;年齡≥65歲患者,目標血壓<140/90mmHg。
       ● 合隨著人們生活習慣、飲食習慣等方面發生變化,致使高血壓疾病的發病率越來越高,且朝著年輕化趨勢蔓延。根據調查數據顯示,每10個人當中就有6人患有高血壓,高血壓可以說穩居慢性病發病率第一的“寶位”。
       2020年5月,國際高血壓學會(ISH)最新發布了全球通用的《高血壓實踐指南》,修訂各種情況的血壓目標:
       ● 單一高血壓的降壓目標:
       3個月內血壓下降≥20/10mmHg,最好<140/90mmHg;理想情況下,年齡<65歲患者,120/70mmHg≤目標血壓<130/并冠心病:
       目標血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg。
       ● 合并腦卒中:
       目標血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg。
       ●合并心力衰竭:
       目標血壓值<130/80mmHg,但應>120/70mmHg。
       ●合并慢性腎病:
       目標血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
       ● 合并慢性阻塞性肺疾病:
       目標血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
       ● 合并糖尿病:
       目標血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。

       哪些人群易患高血壓?

       高血壓的臨床癥狀有哪些?

        高血壓患者的非藥物治療:改善生活方式
       一、合理膳食
       低鹽、低脂、低熱量
       低鹽飲食:每人每天食鹽攝入量不超過6g。
       減少動物脂肪酸的攝入:尤其注意隱蔽的動物脂肪,比如:香腸、排骨。
       每人每天烹飪用油小于25g。
       增加不飽和脂肪酸的攝入:用橄欖油或菜籽油代替其他烹飪油,每周吃兩次魚。
       控制總熱量:
       1.每天主食4兩(女),6兩(男)。
       2.粗糧、細糧搭配:一星期吃2—3次粗糧,定期吃小米,玉米面等。
       3.少吃甜食如點心等。
       4.多吃新鮮蔬菜和水果,每天最好吃400g蔬菜和200g水果。
    
       二、控制體重
       控制體重可以避免肥胖,應特別控制腹部肥胖。
       評判體重超標的指標:BMI
       BMI=體重(kg)/身高(m)2
       成人的BMI數值標準:                        
       過輕:低于18.5 正常:18.5-23.9   過重:24-27  肥胖:28-32  非常肥胖:高于32

       三、適量運動
       運動原則:
       1.經常的、規律的運動。
       2.循序漸進。
       3.根據自己的年齡和體質適度運動。適宜:步行、慢跑、騎車、登山、健身操等。
       4.運動強度:運動后的心率=(170-年齡)±10
       運動的注意事項
       ① 勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加運動量。 
       ② 注意周圍環境氣候:夏天避免中午艷陽高照的時間;冬天要注意保暖,防中風。 
       ③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。 
       ④ 選擇安全場所:如公園,學校,勿在巷道,馬路邊。 
       ⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯后2小時
       運動的禁忌
       ① 生病或不舒服時應停止運動 
       ② 饑餓時或飯后一小時不宜做運動
       ③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟 
       ④ 運動中有任何不適現象,應即停止 

       四、戒煙、限酒:
       1. 吸煙的高血壓患者,降壓藥的療效降低,常需加大藥物劑量,可使心臟病的危險增加2-4倍,遠期預后差。
       2.限酒可降低收縮壓2-4mmHg。酒量控制:葡萄酒在100ml以內,60度白酒在25ml以內,啤酒在300ml以內。

       五、心理平衡
       高血壓患者的心理容易表現緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。
       患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
       遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動,從而維持血壓的穩定。

       高血壓的患者,應立即啟動并長期堅持生活方式干預,即“健康生活方式六部曲”
       限鹽減重多運動,
       戒煙戒酒心態平。

       作者:于娜 丁玲
       參考文獻:
       [1]胡大一. 抓好高血壓防治,實現25/25目標[J]. 中華高血壓雜志, 2016(1):1-1.
       [2]國家基層高血壓防治管理指南2020版[J].中國循環雜志,2021,36,(3).
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