——高莊衛(wèi)生院接診有感
6月初，醫(yī)院醫(yī)務(wù)部通知，安排相關(guān)專業(yè)醫(yī)生去西咸新區(qū)高莊、涇干、崇文和永樂四所衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)高血壓和糖尿病這兩類慢性病的精細(xì)化治療。醫(yī)務(wù)部建立了慢性病微信群，下發(fā)了各種文件。我名列其中，每周三上午去涇陽(yáng)的高莊衛(wèi)生院坐診。
到目前為止，我去了兩次高莊衛(wèi)生院，感觸很深。第一次去，相關(guān)情況還不太熟悉，到醫(yī)院后，院長(zhǎng)和一名張姓醫(yī)生簡(jiǎn)明扼要向我介紹了工作任務(wù)。大廳好多病人在排隊(duì)就診?？匆娺@么多排隊(duì)等待的患者，我覺得肩上的擔(dān)子不輕，很快就投入了工作。
排在一號(hào)的慢病患者是一位中年男性，拿著一張?zhí)幏剑厦嬗袀€(gè)人基本信息和當(dāng)天早上測(cè)量的血壓、心率及血糖值。血壓是173/105mmHg。
我問：“平常吃的什么降壓藥？”
他答：“吲達(dá)帕胺片?！?br />
我又問：“平常監(jiān)測(cè)血壓不？”
他答：“平常沒什么不舒服的感覺，基本不測(cè)血壓。”
我再問：“抽煙不？”
他答：“抽，兩三天抽一盒，不抽不行，管不住。”
我最后問：“平常吃飯鹽味重不？”
他答：“愛吃咸菜，淡了沒味。”
我心里咯噔一下，基本的科普知識(shí)他都不知道。我說你吃的降壓藥不是首選的降壓藥，要進(jìn)行調(diào)整。平時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血壓，不能沒有癥狀就不重視。要戒煙，吃鹽要清淡，這些都是高血壓的危險(xiǎn)因素。我很快給他開好了新的降壓藥，并再三囑咐注意事項(xiàng)。他笑著離開了診室。
接下來是位老年女患者，情況和前一個(gè)患者差不多，基本上對(duì)自己疾病知之甚少。我還是重復(fù)了同樣的話。很快三個(gè)小時(shí)過去了。我總共接診了34位患者，年齡基本在40至75歲之間，男性多于女性。有一位小兒麻痹患者行動(dòng)不方便，基本是爬進(jìn)診室的。
第二次去的時(shí)候雨下得很大，醫(yī)院大廳依然有不少患者在排隊(duì)等候。我當(dāng)時(shí)的感受是任重道遠(yuǎn)。國(guó)家推行慢病政策，安排我們這些?？漆t(yī)生下基層衛(wèi)生院坐診，主要是解決老百姓的看病難和看病貴問題。作為一名三甲醫(yī)院的心內(nèi)科副主任醫(yī)師，盡自己的微薄之力，幫助這些慢病患者康復(fù)，給予他們精細(xì)指導(dǎo)，義不容辭。我發(fā)自內(nèi)心期待這些患者能從我這里了解高血壓等慢病管理基本知識(shí)，真正管理好自己的慢性疾病。當(dāng)問起時(shí)就說：“我是高血壓患者但我的血壓管理得很好，我和健康人一樣！”
這些慢性病患者確實(shí)需要我們醫(yī)務(wù)工作者在診治同時(shí)給予仔細(xì)耐心指導(dǎo)，讓他們明白“防”勝于“治”，重點(diǎn)是科普高血壓和糖尿病的飲食、用藥及如何檢測(cè)指標(biāo)等，讓他們真正管理好自己的疾病，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓黨和國(guó)家的好政策真正徹底惠及廣大老百姓。這，也是我們每一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。
雖然任重道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信功到必成！
