患者，男，76歲，因“間斷性上腹部脹痛班黑便2月余”入院，胃鏡檢查提示：胃竇大彎側(cè)巨大潰瘍，考慮胃癌。活檢病理回報(bào)示：（胃竇）中分化腺癌。BMI：19.5kg/m2。術(shù)前診斷：1.胃癌（T2N0M0）；2.中度貧血；3.冠心病心功能II級(jí)。姚院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在術(shù)前為病人制定了周密的手術(shù)方案，積極完善術(shù)前檢查、糾正貧血及全身營(yíng)養(yǎng)支持治療。于2020年6月22日在全麻下行“腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃根治性切除術(shù)+畢II式吻合術(shù)”，術(shù)中出血量少，解剖精細(xì)明確，手術(shù)順利完成，患者安全返回病房。經(jīng)過(guò)悉心的護(hù)理，患者術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，術(shù)后腹腔引流管引流出淡紅色液體約15ml，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。
術(shù)中戳孔選擇：
分離胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈：
據(jù)姚院長(zhǎng)介紹，腹腔鏡下胃切除術(shù)操作范圍廣，解剖層面復(fù)雜，從下至上多個(gè)層面。此類(lèi)手術(shù)難度極大，必須具有嫻熟的腹腔鏡技術(shù)以及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的密切合作。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)手術(shù)方法發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)，較傳統(tǒng)手術(shù)具有腹壁切口小、損傷小、術(shù)后傷口疼痛輕、對(duì)正常生理功能影響小、有利于術(shù)后患者早起活動(dòng)，促進(jìn)早日恢復(fù)正常生理功能等顯著優(yōu)點(diǎn)。
普通外科一病區(qū)本著“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，急患者之所急、想患者之所想、痛患者之所痛，努力為患者提供更細(xì)心、更負(fù)責(zé)、更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，砥礪前行，竭誠(chéng)為患者帶來(lái)更好的就醫(yī)體驗(yàn)。科室開(kāi)展業(yè)務(wù)：1.肝膽疾病：肝臟良惡性腫瘤，肝囊腫，肝臟血管瘤，膽囊疾病（微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石，膽囊息肉），肝內(nèi)外膽管結(jié)石（ERCP及PTBD），膽囊癌及膽管癌。2.胰腺及脾臟疾病：急性胰腺炎，胰腺腫瘤，脾臟功能亢進(jìn)，脾臟梗死，肝硬化，門(mén)靜脈高壓癥。胃腸道疾病：胃腸道腫瘤（胃腸道間質(zhì)瘤，胃癌，結(jié)腸癌及直腸癌手術(shù)治療及術(shù)后綜合治療），胃腸道急性穿孔，闌尾炎。3.腺體疾病：乳腺疾病及甲狀腺疾病（乳腺及甲狀腺良性包塊，乳腺癌及甲狀腺癌手術(shù)及綜合治療。乳腺癌的保乳手術(shù)等）。4.腹壁疝：腹股溝疝及切口疝的手術(shù)治療。5.周?chē)芗膊。合轮o脈曲張，下肢靜脈炎，丹毒等。普通外科一病區(qū)環(huán)境優(yōu)美，服務(wù)周到，一切以患者滿意為服務(wù)宗旨，科室全體醫(yī)護(hù)人員竭誠(chéng)為您服務(wù)！
供稿：普通外科一病區(qū) 蔡斌
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