近日，我院重癥醫學科收治一例特重型多發傷的患者，因水泥罐車碾壓所致，病情危急，命懸一線，救治難度極大。入院時患者意識不清，醫院緊急開通綠色通道，一切以保證患者生命為前提。患者王某，男性，56歲，診斷：失血性休克、右側第1-8肋，左側1-11肋多發骨折、連枷胸、嚴重肺挫傷、雙側血氣胸、縱膈，雙側胸腹壁皮下嚴重積氣、蛛網膜下腔出血、彌漫性腦腫脹、左側肩胛骨及左側肱骨下段粉碎性骨折、頜面部多處皮膚軟組織嚴重撕脫傷、右側顴骨，眼眶及顳骨骨折。情況緊急，科室立即組成以宋海剛主任為領導的急救小組，為患者行生命支持治療，嚴密監測生命體征。同時聯系腫瘤/胸外科、神經外科、骨科、眼科及口腔科等多個科室緊急會診，現場各位專家根據患者情況制定詳細的治療計劃及急診手術方案。向患者家屬告知病情及相關風險后，即刻開展多學科聯合診療。
經多學科全力奮戰，急診手術順利完成，成功為患者重建胸廓生理結構。但對該患者而言，萬里長征僅僅走出第一步。術后又因嚴重創傷性濕肺出現急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、肺不張、內環境紊亂等問題，多次出現危急值，宋主任帶領全體醫護團隊，日夜堅守，實時關注患者情況，根據病情隨時調整呼吸機參數，纖維支氣管鏡行肺部治療等。精心治療，細心護理，一個月后，患者呼吸機順利撤除，生命體征逐漸平穩，病情逐漸好轉。
在氣管切開套管成功堵管后，患者慢慢的說出了見面以來的的第一句話，“謝謝，謝謝你們！”。艱難豎起的大拇指感動了在場的所有人。
經科室評估，患者病情穩定，轉入我院骨科二病區進一步康復治療，于20日后康復出院。科室醫生出院隨訪反映，該患者一切穩定，活動正常，患者及家屬非常滿意。
患者出院后活動情況
延安大學咸陽醫院重癥醫學科配備先進的中央監護工作站及重癥信息管理系統。每床單元配備干濕分離吊塔系統，擁有進口無創、有創及轉運呼吸機、血氣分析儀、可視喉鏡、除顫儀、床旁心電圖機、降溫毯、降溫帽、電動排痰儀、空氣壓力波治療儀等設備。科室開展完善的血液動力學監測、呼吸功能監測、感染監測與評價、機械通氣、B超引導下深靜脈置管術、經皮擴張式氣管切開術、床旁持續血液凈化與濾過、床旁纖維支氣管鏡檢查與治療、床旁快速B超輔助檢查及多發傷損傷控制性手術治療。收治嚴重多發傷、重度及疑難急腹癥、各種原因導致的循環呼吸衰竭及多臟器功能衰竭、各種類型休克、膿毒敗血癥、中毒伴臟器功能障礙、重度燒傷、嚴重水電解質紊亂與酸堿失衡及圍手術期患者。
重癥醫學科秉承“收治急危重癥患者，提供最安全的診療”理念，與全院專家同仁竭誠為重癥患者保駕護航。
科室地址：外科病院6樓
科室電話：029-33785563
宋 主 任：15929869516
供稿：重癥醫學科 楊華 梁二帥
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