——我院首次護士主導的多學科護理查房在腎病學科成功舉行
為進一步貫徹落實以“患者為中心”的服務理念,深化護理服務內涵，提高護理服務質量，進一步解決護理工作中的難題，落實疑難危重病人的護理計劃。4月16日，內科病院組織的2020年第一次MDT護理查房在陳英總護士長主導下在腎病學科舉行，藥劑科、骨科、臨床營養科、精神科等多位學科專家及腎病學科全體醫護人員參加了此次活動，本次特邀護理部楊敏主任參加，腎病學科石娟護士長主持。
護理查體
首先陳英總護士長向大家講解了本次MDT查房的目的，共同制訂更專業、更規范、更合理的個體化護理方案，為患者提供最科學、最有臨床價值的護理措施，從而提升本科室護士的專業能力。
本次查房圍繞一例慢性腎臟病礦物質和骨異常的透析患者開展，石娟護士長對患者病情作了簡單的介紹，層次分明、條理清晰；責任護士王佳詳細匯報了病史，同時主管醫生對患者的透析方式和目前的監測指標值給予了補充?；颊吣壳按嬖趪乐氐墓菗p致胸廓變形壓迫內臟導致腹脹、嘔吐、高磷、低蛋白、情緒消極、暴躁等是我們急需解決的問題。
參與MDT的各位專家分別給予以下指導。骨科專家建議：目前預防骨折是最主要的，患者脊柱前傾、胸廓、盆腔嚴重變形，對患者的胸腔內臟造成了嚴重的擠壓，以上問題都可歸結于慢性腎臟礦物質及骨異常代謝所致，必要時聯系普通外科對患者行部分甲狀旁腺手術切除術以降低患者甲狀旁腺激素水平來緩解癥狀；藥學專家建議：督導患者按時服藥，有效控制鈣磷代謝及甲狀旁腺激素水平，提高患者服藥依從性，定時監測各項指標，動態調整用藥；臨床營養科專家為患者制定了個體化的飲食結構，增加了個體化的飲食標簽，少食多餐，增加優質蛋白，選擇合理的食物烹飪方式，降低食物中的磷、鉀，以達到低磷、低鉀的飲食要求；精神心理科薛娜護士長通過與患者密切溝通，指出了患者目前存在的心理問題，針對此心理問題制定了詳細的指導方案并定期跟蹤落實。
查房討論掠影
最后，護理部楊敏主任總結指出：此次MDT護理查房是我院首次開展的多學科護理查房，旨在提高臨床護士的專業水平，讓患者得到最佳的照護。當護士在臨床護理中不再只是機械的執行醫囑，而是在遇到問題時有自己獨立的思考，在循證后給患者個體的、有價值的護理措施，成為患者治療過程中的陪伴者，與疾病抗爭過程中的指導者，這樣的護理工作才是生動的，這樣的護士才是值得患者信賴的！
供稿：腎病科 岳輝 楊莎
