——我院兩科室攜手合作成功實施咸陽市首例經腸鏡結腸肝區支架置入術
3月9日，我院消化內科二病區與普通外科一病區通力協作，為普通外科一病區一位結腸癌腸梗阻患者實施內鏡下結腸肝區支架置入術，成功免除腸造瘺的風險，為結腸癌所致腸梗阻病人提供了一種全新有效的治療方法。
這是一例非常特殊的病例，患者86歲，半年前行胃癌、膽囊癌切除術，近20天出現進食后惡心、嘔吐，伴腹脹。腸鏡檢查確定結腸肝區惡性腫瘤外侵性改變，腸鏡無法通過。如果不解除梗阻將出現一系列的并發癥，而解除梗阻需要腸道造瘺術或腸道支架置入術。由于老人年事已高，且自身基礎疾病較多，手術機會渺茫。診斷明確后，由普外一科和消化二科對這一例特殊腸梗阻病例進行了反復討論，最終決定為其實行經腸鏡結腸肝區支架置入術。
無痛中心麻醉團隊配合手術給予靜脈麻醉，使患者感受不到一絲的不適。所有人身著重鉛衣，汗如雨下，術者先將腸鏡到達狹窄部位-結腸肝區。只要將一根細細的導絲通過狹窄口手術就成功了一大半。但是肝區的彎度被腫瘤的侵犯和牽拉變成了不到30度的銳角，導絲一次次的送入，一次次的彈出……，如果導絲不能置入，那就意味著手術失敗。終于，導絲成功通過狹窄，造影確定狹窄的走形和長度，順利送入支架推動器釋放支架，支架很快將如線樣的狹窄部撐開了。經過大家的共同努力，最終戰勝困難，手術十分成功。脫下鉛衣，手術衣濕透了，緊緊的貼在身上。
消化內科二病區張榮主任說道“消化道支架是治療消化道梗阻的一項有利措施, 經內鏡結腸支架置入術主要應用于因腸道腫瘤所致的腸梗阻，可以使患者短期內恢復腸道通暢，解除梗阻癥狀，從而能一次完成根治手術，提高患者生存質量。免除通過外科手術進行造瘺的痛苦經歷，使切除吻合的風險大為降低，創傷小、恢復快，還能大大減輕患者經濟負擔及精神和肉體上的痛苦，為晚期因腸癌而導致腸梗阻患者帶來了福音”。
供稿：消化內科二病區 張榮 審稿：王夢嬌
