——2019年醫(yī)療質(zhì)量提升月合理用藥存在問題約談會
2019年5-6月是我院的醫(yī)療質(zhì)量提升月。為進一步加強醫(yī)院藥事管理，保障患者用藥安全，增強臨床醫(yī)師合理用藥的意識，提升對不合理用藥的干預效能，強化藥學部與臨床科室間工作中的溝通與交流，不斷提高藥學服務質(zhì)量和服務水平，2019年5月22日下午14:30，質(zhì)量控制辦公室組織相關科室在心臟病院20樓第二學術廳召開了 2019年1-4月合理用藥存在問題約談會，會議由張海濤常務副院長主持，質(zhì)控辦、醫(yī)務部、藥學部及相關臨床科室負責人及工作人員近30余人參加了會議。
藥學部龐洋副主任就2019年1-4月份臨床藥師在合理用藥檢查中存在的具體問題對相關科室進行了逐一反饋，主要從Ⅰ類切口預防使用抗菌藥物、Ⅱ、Ⅲ類切口圍手術期抗菌藥物使用及中藥注射劑使用三方面對所列舉的問題進行了解析與再培訓，依據(jù)2015版《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定，抗菌藥物使用存在主要問題有抗菌藥物時機選擇不對及抗菌藥物療程不當。中藥注射劑用藥醫(yī)囑上存在用法用量、聯(lián)合用藥、溶媒選擇、適應癥不適宜及疑似重復用藥等現(xiàn)象，并對醫(yī)生如何正確選擇藥物、規(guī)范使用與對癥治療上提出要求和建議，要求醫(yī)生嚴格遴選藥物，按照指南/規(guī)范、藥品說明書用藥。鼓勵臨床科室醫(yī)師對藥學點評問題是否存在爭議或持有不同意見進行深入討論與交流，不斷促進藥學服務質(zhì)量的提升。
張海濤常務副院長在會上特別強調(diào)：各科室在工作中要認真貫徹落實患者十大安全目標，加強特殊藥物的管理，不斷提高用藥安全；各科室高度重視臨床合理用藥工作，認真閱讀每期質(zhì)量與安全管理簡報，對應本科室或兄弟科室存在的問題，進行自查自糾；認真聽取臨床藥師在日常檢查中的建設性意見，全面貫徹落實推進合理用藥的各項舉措，積極構建臨床合理用藥的新常態(tài)；科室要加強藥學知識的培訓學習，對不合理用藥的行為規(guī)范進行約束；用藥必須要有充分依據(jù)，盡量避免經(jīng)驗性用藥，如果患者病情需要超說明書用藥，要在病程記錄中做出具體分析，有用指南、規(guī)范與循證依據(jù)做支撐，醫(yī)務部書面同意后方可執(zhí)行，同時要嚴密觀察用藥后的各種不良反應，及時上報并予以緊急處置。
質(zhì)控辦陳濤主任對本次約談會議的目的及意義進行了說明，并提出幾點要求： 1、參會的科室負責人高度重視合理用藥中反饋的問題，要以此次反饋會議為契機，扎實認真整改。2、醫(yī)院督導檢查組將從即日起對存在問題科室的用藥進行跟蹤，對整改不力的科室給予績效扣分，對屢次不改的個人進行通報批評，對于整改有成效的科室及個人給予獎勵；3、臨床藥師與臨床醫(yī)師要加強協(xié)調(diào)溝通，定期召開藥學部與臨床科室聯(lián)席會議，促進臨床合理用藥督導工作常態(tài)化開展進行。
最后，張海濤常務副院長希望通過此次約談會議的召開，各相關科室能引以為鑒，科主任能夠發(fā)揮質(zhì)控管理作用，嚴格要求科室人員在以后的日常診療活動中強化合理用藥意識，確保患者用藥安全，避免藥害事件發(fā)生。
質(zhì)控辦 李紅莉 肖靜 王佳
