2018年11月1日,是我醫學生涯中不尋常的日子,我第一次直面了生死一瞬。
下午4點30左右,離下班就剩下半小時左右,辦公室里大家都在認真地工作,馮韓章醫師和吳利杰醫師在書寫病歷,我在翻閱醫學書籍……突然1男2女年輕人攙扶著1位老年男性步入醫生辦公室,馮醫師即刻站起來問:“您好,請問您哪里不舒服?”老人回答道:“我在家突然胸背部疼痛伴出汗,持續了大概30分鐘左右,也不知道什么原因……,現在已經緩解了”。我們立即給病人做了心電圖,心電圖結果正常.
“你以前做過心電圖嗎?”
“沒有”
“你發病當時做心電圖了嗎?”
“沒有”。
接下來我給患者測量上臂血壓:左側142/79mmhg,右側116/78mmhg,兩側血壓差異略大,馮醫生囑我復測血壓,就在這時病人再次訴胸痛發作,接著出現意識喪失,四肢抽搐,在我還未反應過來怎么回事的時候,馮韓章醫師已緊急把患者直接平臥在醫生辦公室的地面上,開始了心肺復蘇,“快,快,立即搶救……”,吳利杰醫師一個箭步沖過來:“快,快去拿除顫儀”。我跑步到護士站呼喊正在忙碌工作的護士老師們,立刻抱著除顫儀跑步至醫生辦公室進行搶救。看到馮老師跪在地上正在進行胸外按壓,同時喊道:“快,200J準備除顫”。開機、充電、除顫吳利杰醫師瞬間完成,馮韓章醫師繼續胸外按壓,“靜脈通道建立完畢”,吳利杰醫師再次電除顫……,馮韓章醫師大聲呼喊著病人名字“醒一醒,醒一醒……”。終于病人發出微弱的應答聲,意識逐漸恢復…… ,復查心電圖提示急性缺血。
我緊張焦灼的心情稍有舒緩,突然又聽到馮韓章醫師說,馬上聯系CCU,完善檢查,鑒別診斷,“哦,沒完呢!”,緊接著我跟著馮韓章醫師、吳利杰醫師及護士火速推送病人前往CCU,病人順利入住,吸氧氧飽和度100%,心電監護提示竇律90-100次/分,我心想沒必要來CCU吧,護士交接有條不紊進行,正在此時,患者心電監護又出現室顫,搶救再次開始,藥物、電除顫……我的心跳再次開始加速,最終反反復復電除顫10余次,安排床旁超聲未提示主動脈夾層及心包積液,匯報趙娟副主任醫師,看過病人確診急性心肌梗死,立即啟動導管室,冠脈造影結果提示前降支開口部99%狹窄伴血栓形成,家屬知情同意,尿激酶原冠脈內溶栓、球囊擴張、邊支保護、支架植入,左梅主任醫師、辛浩醫師所有操作有條不紊、一氣呵成。直至此時,患者才真正平穩,轉危為安,我的心也終于安定了下來。
回顧這短短2個小時,一場生與死的搏斗,馮韓章醫師對疾病的敏感性、對病情判斷的準確性、對救治的高效性,讓我從內心深處深深折服,同時整個心血管內科二病區團隊、CCU、導管室團隊面對突發急危重癥事件的應急能力、團結協作也讓我深深震撼。
夜色朦朧,燈火通明,看見這群拖著疲憊身影走向回家路上的醫者,我剎那間明白“健康所系、性命所托”……
心二科 在讀研究生徐航


