9月5日下午6點，心臟導(dǎo)管室一陣急促的電話鈴響起，救護車出診醫(yī)生通知有一名心梗患者將繞行急診科進入導(dǎo)管室，讓立即做好準備。手術(shù)班醫(yī)生心九科崔旭輝主任，王智剛、羅吉利、張洪亮醫(yī)生以及張青靈護士已經(jīng)在導(dǎo)管室門口等候接診。當病人剛剛到達，護士正準備靜脈采血之際，患者突然意識喪失，四肢抽搐，“不好，心梗發(fā)生阿—斯綜合征”，崔旭輝主任迅速做出判斷，并指揮現(xiàn)場相關(guān)人員一方面胸外按壓心肺復(fù)蘇，一方面電除顫施用急救藥物。左梅主任醫(yī)師、趙娟、李新國、常當寧責(zé)任總醫(yī)師、曹妙云護士長等眾多醫(yī)務(wù)人員危急時刻，伸出援助之手，使搶救工作緊張有序地進行著。
原來，這名64歲的房姓患者，因“發(fā)作性胸痛、胸悶10余年，加重2小時”于當天下午就診于咸陽市渭城區(qū)北杜衛(wèi)生院，當?shù)蒯t(yī)生做心電圖后考慮“急性心肌梗死”，并將心電圖通過微信傳送給崔旭輝主任，崔主任看完心電圖幾乎在同時下達口頭醫(yī)囑：“嚴格臥床，建立靜脈通路，口服阿司匹林腸溶片300mg，替格瑞洛片180mg，在醫(yī)務(wù)人員陪同下迅速轉(zhuǎn)往我院治療”。在轉(zhuǎn)院途中，隨車醫(yī)務(wù)人員保持與我院醫(yī)生的聯(lián)系，接受治療指導(dǎo)，同時與患者家屬進行溝通，同意盡快做心臟介入手術(shù)，挽救患者的生命。這樣才有了救護車載病人一路綠燈繞行急診科直達導(dǎo)管室的一幕。
在一陣有效地搶救之后，患者在氣管插管、呼吸機輔助呼吸下，先行心臟臨時起搏器置入，后行左右冠狀動脈造影，造影顯示：右冠狀動脈呈鼠尾狀，開口5mm處100%閉塞，旋支血管中遠段60—99%彌漫狹窄病變。手術(shù)者立即開通右冠狀動脈，盡管患者在手術(shù)過程中不斷出現(xiàn)室速室顫，血壓下降，但隨著右冠狀動脈遠端血流恢復(fù)，患者終于生命體征趨于平穩(wěn)，安全返回監(jiān)護室繼續(xù)下一步治療。
此次急性心肌梗死患者的成功搶救，得益于以下三方面：一是搶救及時。我院是國家級胸痛中心之一，“時間就是生命，時間就是心肌”已深入每位醫(yī)護人員內(nèi)心，在接診心肌梗死患者，立即啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，開通綠色通道，啟動導(dǎo)管室，盡早開通梗死冠脈，挽救瀕死心肌，挽救生命；二是得益于一支強有力的專業(yè)團隊。從急診科接患者至醫(yī)院、從醫(yī)院大門到CCU再到導(dǎo)管室，正是整個團隊的“默契”配合，同心協(xié)力，以精湛的醫(yī)術(shù)，最終實現(xiàn)患者就診過程無縫連接，完成“心”接力；第三方面也是最重要一面，那就是患者的信任。整個搶救過程家屬都是極力配合，在病情告知、醫(yī)患簽字及實施各種搶救措施的過程中，家屬都表現(xiàn)的非常信任，沒半點障礙。正是這份信任，使得在場每位醫(yī)護人員更加努力，團結(jié)一致，永不放棄，以精湛的醫(yī)術(shù)為生命接力，成功搶救患者，為進一步治療贏得時間。
心血管內(nèi)科九病區(qū) 王智剛
