微創技術再升級之---ERCP技術
我院普通外一科引進了十二指腸鏡技術（ERCP技術），利用肝膽專業腹腔鏡+膽道鏡+十二指腸鏡為載體的全套微創設備，實現了腹部常規手術完全微創化治療。截至目前，治療患者50余例，均治療效果良好。
最近收治一例85歲男性患者，診斷：急性化膿性膽管炎，膽管結石，肺心病。多次手術病史無法耐受開刀治療，當地醫院無法處理轉來我院，科室急診制定ERCP+EST取石治療，術后轉危為安，3日后出院。
ERCP已經成為多種診斷和治療相結合的內鏡綜合診療技術，是診治膽胰疾病最重要的手段。
ERCP適應癥：
1.急性梗阻性化膿性膽管炎；
2.疑有膽管結石、腫瘤、炎癥或寄生蟲者；
3.急性膽源性胰腺炎；
4.阻塞性黃疸診斷困難者;
5.無手術適應證的膽道及胰頭部腫瘤;
6.懷疑有膽管囊腫等先天性畸形及胰膽管合流異常者；
7.膽道或胰腺手術后，出現腹痛，黃疸，發熱及狹窄，瘺形成者；
8.慢性胰腺炎，胰管結石，胰管狹窄伴膽道梗阻，胰腺囊腫等；
9.懷疑有十二指腸乳頭病變者；
10.膽道損傷，膽漏者；
11.因膽胰疾患需收集膽汁，胰液或行壺腹括約肌（Oddi括約?。y壓者。其他如Oddi括約肌功能障礙者。
膽道結石取出
膽道支架置入
十二指腸鏡技術已經成為目前治療膽道疾病的主流技術。從人體自然孔道作為手術路徑，實現了最大微創化治療。以往開刀手術的病人的治療周期約一月左右，現在術后三天患者就可出院。
普通外科一病區 姚春和
