7月18日，延安大學咸陽醫院與周陵衛生院首批慢病患者家庭醫生簽約首診服務在周陵衛生院拉開帷幕。家庭醫生簽約服務是周陵衛生院，根據西咸新區家庭醫生簽約服務通知精神要求，于今年6月啟動，此次活動由我院社區服務科、慢性病管理科共同參于組織并實施。家庭醫生簽約服務的目的就是針對高血壓和糖尿病等慢病患者提供精細化服務管理，面向確診為高血壓、糖尿病的患者由延安大學咸陽醫院家庭醫生團隊專家組提供一對一服務。
該項活動得到延安大學咸陽醫院院領導高度重視，主管領導召集相關科室召開碰頭會，確定工作安排與布署。為推進此項工作順利進行，分別召開籌備會，組建首批家庭醫生服務團隊成員，并邀請周陵衛生院簽約的團隊長給我院專家組成員做相關政策的講解說明。周陵衛生院按照通知要求，從今年6月份開始就深入基層推動家庭醫生衛生服務工作，慢性病精細化管理，簽約人數累計達到7853人次。
7月18日-20日，我院先后有11位專家每天早早就來到周陵衛生院開展家醫簽約首診服務。驕陽似火的天氣也阻擋不了慢病專家們為轄區100多戶家庭送健康的熱情。“大爺，血壓有點偏高啊，您可要注意，每天要按時按量吃降壓藥，平時飲食也得注意低鹽低脂” 這是心血管病九病區崔旭輝主任在關切地囑咐村民許民輝。“血糖控制的不太好呀，除了用這些藥外您的飲食也得注意，建議少吃精細飲食，比如饅頭米飯的量減少點......”這是血液內分泌專家趙英娟副主任醫師詳細的給糖尿病患者做健康教育。崔主任感觸說“家庭醫生簽約服務體現了政府對群眾健康的關心，能為基層慢病患者提供健康管理服務，作為一名醫生這是最欣慰的事情”。對于因特殊原因失去今天首診醫生現場指導用藥機會的慢病患者，專家們還貼心的留下了24小時隨時聯系電話以供患者咨詢。此次首診服務后，慢性病管理科的工作人員將對收集高血壓和糖尿病慢病患者信息進行建檔并錄入慢病管理數據庫，后期安排慢病專家定期進行專業隨訪為慢病患者提供咨詢和治療指導，為慢病患者健康提供跟蹤健康服務。
在活動進入尾聲準備返程時，在樹蔭下乘涼的幾位老人的對話吸引了我們駐聽：“我們也算是趕上了好時光，慢病吃藥報銷比例高，衛生院能把延安大學咸陽醫院的專家請來，讓我們在在家門口就能享受到大醫院的專家團隊的服務放在以前想都不敢想......"隨著汽車越走越遠幾位老人的聲音已經聽不見了。
我們堅信這只是一個開始，隨著國家家庭醫生新醫改政策的深入推進，我院將和多家基層醫療單位開展協作，將服務模式從坐等患者上門，變為深入社區為患者提供健康服務，緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛生服務事業的發展。
慢性病管理科 李心童 社區服務科 李樹平
