腫瘤內(nèi)科：殷國(guó)慶 田葉紅 白潔
腫瘤內(nèi)科目前開(kāi)展全身及局部灌注化療，介入治療及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤,減輕腫瘤患者放化療過(guò)程中引起的相關(guān)癥狀，療效顯著，病人滿意度高。
1.規(guī)范性化療，療效顯著
針對(duì)每一例化療患者，參照最新NCCN指南（為腫瘤診療的國(guó)際權(quán)威指南），為患者制定規(guī)范、有效的個(gè)體化化療方案。2周期化療后評(píng)價(jià)療效：其中1例肺癌肉瘤術(shù)后的胰腺占位的患者，2次化療后胰腺占位基本消失，另有1例非小細(xì)胞肺癌伴肺、心包、肝多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，2次化療后肺部、肝內(nèi)病灶顯著縮小，其余化療患者還未到療效評(píng)價(jià)時(shí)機(jī)（指南推薦每2周期評(píng)價(jià)化療療效）。
圖1. 2周期化療后胰腺區(qū)占位基本消失
圖2. 肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，化療后肺、心包、肝臟病灶明顯縮小
2.介入治療，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少
我科現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)的腫瘤介入醫(yī)生，可開(kāi)展肝癌經(jīng)肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)（TACE）等各類(lèi)介入手術(shù)，開(kāi)科以來(lái)，已成功完成介入術(shù)2例，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥小、療效顯著，收到了開(kāi)科以來(lái)的第一封感謝信。
圖3.肝癌介入術(shù)
3.多途徑化療
開(kāi)展鎖骨下靜脈置管化療、微電腦化療泵、腔內(nèi)化療等多途徑給藥方式，減少化療藥對(duì)外周靜脈血管刺激，增強(qiáng)化療療效。
圖4.多途徑化療
4.建立腫瘤無(wú)痛、無(wú)吐示范病房
依據(jù)WHO三階梯止痛原則和NCCN癌痛治療指南，按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《癌癥疼痛診療規(guī)范》要求，采用規(guī)范化疼痛滴定治療，20余例癌痛患者，規(guī)范止痛成功率達(dá)100%。化療中嘔吐反應(yīng)令患者極其痛苦，我科根據(jù)指南，將化療藥按致吐級(jí)別分類(lèi)，針對(duì)多個(gè)致吐受體如多巴胺受體、組胺受體、5-H3受體、NK-1受體選擇拮抗劑，可以使化療患者完全無(wú)吐。
5.中醫(yī)腫瘤特色治療，提高晚期腫瘤患者生活質(zhì)量
采用中藥、毫針、火針、刺血拔罐、艾灸、臍療等特色傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，增強(qiáng)機(jī)體免疫、抑制腫瘤生長(zhǎng)，減輕放化療后多系統(tǒng)副反應(yīng)，緩解腫瘤相關(guān)癥狀，提高終末期腫瘤患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)腫瘤患者生存期。
圖5.特色中醫(yī)外治療法
6.開(kāi)展經(jīng)皮穿刺組織活檢，明確診斷
采用美國(guó)巴德穿刺針，對(duì)診斷困難腫瘤患者成功進(jìn)行深部組織穿刺活檢2例，無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。
圖6.經(jīng)皮肺腫瘤組織穿刺活檢
7.積極開(kāi)展腫瘤重癥工作
醫(yī)護(hù)人員熟練掌握腫瘤危急重癥的處理原則，為重癥腫瘤患者提供及時(shí)、有效、全面的診療措施，自建科以來(lái)收治重癥腫瘤患者11例，成功搶救肝昏迷、消化道大出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)等重癥患者。
8.重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室學(xué)習(xí)氛圍濃烈
在科主任帶領(lǐng)下，組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了腫瘤知識(shí)概論、癌痛規(guī)范化診療、中西醫(yī)結(jié)合肺癌治療、腫瘤介入治療等專(zhuān)題培訓(xùn)，為更好地了解腫瘤國(guó)際診療動(dòng)態(tài)，全體醫(yī)護(hù)人員成立醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)小組，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)每天在小黑板寫(xiě)5個(gè)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)單詞，以供醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)考核。在此基礎(chǔ)上，科室定期組織全科學(xué)習(xí)最新英文版NCCN指南。
圖7.定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
9.規(guī)范開(kāi)展腫瘤多學(xué)科會(huì)診
腫瘤患者住院過(guò)程中的不規(guī)范診療現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，為避免此現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)院成立了腫瘤MDT，旨在對(duì)腫瘤患者診治負(fù)責(zé)，我科積極響應(yīng)，邀請(qǐng)了張海濤副院長(zhǎng)、省腫瘤醫(yī)院楊怡萍教授、有關(guān)臨床及醫(yī)技科室專(zhuān)家，開(kāi)展了我院第一例全程PPT展示的規(guī)范的腫瘤多學(xué)科會(huì)診，得到楊教授的充分肯定和高度贊揚(yáng)，取得極大成效。
圖8.開(kāi)展規(guī)范腫瘤多學(xué)科會(huì)診
10. 關(guān)注腫瘤患者心理，進(jìn)行心理支持干預(yù)
研究表明，腫瘤患者的心理干預(yù)十分重要，我科護(hù)理小組根據(jù)腫瘤患者的5個(gè)心理階段，對(duì)腫瘤患者心理進(jìn)行分期，而后制定有針對(duì)性、個(gè)體化的心理支持方案，同時(shí)取得家屬理解配合，采取詢問(wèn)、傾聽(tīng)、談心、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)等方式，使患者減輕恐懼、消解憂郁，從而增強(qiáng)抗病信心，保持輕松樂(lè)觀的心理狀態(tài)積極配合治療，同時(shí)也有利于建立和諧的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。
圖9.對(duì)腫瘤患者的心理支持
11.規(guī)范治療、熱情服務(wù)獲得肯定
圖10.開(kāi)科以來(lái)，腫瘤內(nèi)科收到的表?yè)P(yáng)信及錦旗
腫瘤內(nèi)科建科以來(lái)已經(jīng)形成一套具有專(zhuān)科特色的診療體系，并取得了良好的效果。感謝各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)腫瘤內(nèi)科的關(guān)心、幫助、支持，我們一定會(huì)不忘初心，砥礪前行，讓領(lǐng)導(dǎo)放心、群眾滿意！
腫瘤內(nèi)科科室主任：殷國(guó)慶
腫瘤內(nèi)科科室護(hù)士長(zhǎng)：白 潔
科室電話：029-33773538
科室位置：內(nèi)科大樓5樓東
