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發表時間:【2018-03-30】
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——記延安大學咸陽醫院醫保合療管理部“一站式”服務

醫保合療管理部   董云

    延安大學咸陽醫院位于陜西省咸陽市文林路中段38號。始建于1949年,是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的三級乙等綜合性醫院,是延安大學醫學院第三附屬醫院、國家衛生計生委腦卒中篩查與防治基地、愛嬰醫院。近年來,在省、市衛生主管部門的監督指導和醫院董事會的正確領導下,各項工作得到有序突進,患者受益水平不斷提高,在一定程度上緩解了患者的“看病難、看病貴”問題,醫保合療管理部推行的“一站式”服務模式更是受到了廣大患者的廣泛歡迎和擁護。

一、轉變作風、服務為先,提高群眾滿意度
    我院在“一站式”服務工作中,堅持服務與轉變工作作風相結合,與軟環境建設相結合、與推動工作相結合,重過程、重結果,達到了以服務推動合療工作可持續發展的良好效果。實行限時辦結制。
    對大量的合療患者、民政救助人員,做到面對面地進行溝通與交流,為他們提供最直接、最便捷的服務;在面對患者,尤其是面對重病患者、老年患者等弱勢群體時,工作人員不僅沒有絲毫的厭惡和不耐煩,反而更加熱情、耐心地幫助其解決問題,不讓他們感到隔閡與不便。

二、優化服務流程,開展“一站式”服務
    一是入院、出院一站式。醫院人性化的管理模式,為患者就醫提供了極大的便利,每位患者辦理入院及出院都在各樓完成,減少了患者等待時間,提高了患者診療效率,為患者的健康爭分奪秒。便利的就醫環境得到患者及家屬的一致好評。
    二是“合作醫療、民政醫療救助、大病保險”一站式結算。為了減輕新農合患者的就醫負擔,出院病人只要符合其相關條件,即可在我院醫保合療管理部完成“一站式”即時結算。新業務的開展,不僅提高了工作人員的綜合素質,也加強了工作人員的的責任意識,從“一站式”結算業務開展以來,無一例差錯發生,未給患者造成任何經濟損失,為患者提供準確、無誤的報銷,是我們一直在做的。
三、建立“咨詢服務臺”和“首問負責制”
    在醫院大廳及結算窗口設立“醫保合療政策咨詢服務臺”,實行了 “首問負責制”。規定了工作人員必須在第一時間內解決好突發問題或向上級匯報;參合患者詢問的第一位工作人員,除了要熱情接待外,還必須為其解答、解決好問題,解決不了的要做好解釋說服工作。
四、實行投訴接待制度
    合療結算工作量很大,少不了會有不周到的地方,有投訴,處理不好將直接降低合療患者的滿意度,為此,醫保合療管理部對來電來訴人反映的情況及時進行核實和處理,力求讓每一位投訴者滿意而歸。在接待投訴工作中,堅持做到咨詢電話有人接,反映問題有人管,意見簿每天查閱、收集處理,安排專人及時反饋,得到了廣大參合人員的認同。
五、大力宣傳合療政策
    我們采取了各種形式積極宣傳合療政策和經辦程序,在  院內大廳、結算窗口、電子屏、病區、床旁I PAD。隨處可見政策專欄,并隨時更新;定期下臨床政策培訓;編印了健康知識手冊、政策匯編等宣傳材料;通過大力宣傳,使合療患者進一步了解合療政策、熟悉辦理流程,為合療患者住院、報銷提供了極大的方便。
六、加強學習,鍛造一支學習型隊伍
    醫保合療管理部自成立之后,政治學習、業務學習就沒斷過,形成了濃厚的學習氛圍,和人人爭先的良好環境。在這支平均年齡32歲的年輕隊伍里,學習之風日盛,雖說個個熟悉合療政策,但仍有不少人自學起醫藥學、法律、財務等知識。
    醫保合療管理部始終把“學習型”組織作為強化隊伍素質、不斷提升服務能力的重要抓手。建立了學習制度,定期開展學習和業務講座,通過學理論、學制度、學業務、學政策等多種形式,努力提升職工隊伍綜合素質。通過學習,有效地解決了工作中許多難題,取得了良好的效果。

    幾分耕耘幾分收獲,近年來,延安大學咸陽醫院醫保合療管理部多次受到了各管理部門的表揚,獲得了許多的榮譽,但我們沒有滿于現狀,醫保合療管理部將繼續堅持優良作風,戒驕戒躁,以飽滿的熱情服務于廣大參合患者,力爭讓醫院放心,讓患者滿意。
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