神經外科二病區 華鋒 宋波 科研教學處 孫鋒 白曉東
近日，延安大學咸陽醫院神經外科治療團隊再次取得佳績，成功完成1例癥狀性慢性頸動脈閉塞病變再通介入治療與1例小腦后下動脈遠端動脈瘤治療，據了解，這兩例手術均為咸陽地區首例獨立完成的手術。神經外科介入技術的成功開展和出色的治療效果，標志著我院防治腦卒中的技術水平又上一個新的臺階。
患者一：患者因頸內動脈慢性閉塞（CTO）并伴有進行神經性功能缺損癥狀入住我院神經外科，經腦血管造影及其他充分的影像學資料及術前仔細評估，充分向患者家人告知病情，并經患者家人知情同意在全身麻醉下行右側頸內動脈閉塞血管再通支架植入術，手術過程順利，圍手術期患者病情平穩，術后患者神經功能缺損癥狀明顯緩解，充分展示了我院在缺血性腦血管病方面的造詣。
頸動脈閉塞再通介入治療主要是介入和外科相結合的雜交手術，需要特殊的設備（僅少量醫院具備）、手術需要多個科室配合、流程復雜且費用較高等原因，我市尚未見相關報道。
患者二：患者以“蛛網膜下腔出血”入院的病人，患者意識障礙嚴重，急診行腦血管造影術：小腦后下動脈遠端動脈瘤，經姚曉峰副院長仔細研究分析及閱片，制定手術方案，向患者家人充分告知病情危重，隨時有生命危險，患者家人經商議后決定同意手術，急診全麻行動脈瘤介入栓塞術，手術順利，圍手術期平穩，術后患者意識障礙明顯好轉。
動脈瘤栓塞術就是在動脈瘤體內放滿彈簧圈，動脈瘤體內原來是血液，也是管腔畸形的一部分，栓塞后動脈瘤體內是致密的彈簧圈，讓畸形的管腔恢復正常。小腦后下動脈瘤發病率很低，但是隨著我院神經內、外科醫生對蛛網膜下腔出血認識的提高及檢查手段的發展，其檢出率有所上升，咸陽市地區也尚未見該類手術報道。
近年來，我院先后被國家衛計委授予“國家衛生計生委腦卒中篩查與防治基地醫院”、“高級卒中中心” 的榮譽稱號，醫院根據學科發展規劃，以“開展新技術，拓展新業務”為指導思想，充分利用現有資源，大膽創新，開展新技術新業務成績突出，取得了明顯的經濟效益和社會效益。神經外科該類手術成功開展，體現了我院神經外科團隊在頸動脈閉塞再通介入治療與動脈瘤治療等疾病方面優良的專業技術水平在咸陽地區已處于領先地位，并逐漸邁向省內前列，更將進一步提升我院在陜西省乃至國內的內涵質量和競爭實力。
