——腦血管內支架下取栓術
卒中中心 王偉偉
延安大學咸陽醫院自成立卒中中心以來，一直持續不斷的改進卒中診療流程，旨在建設優質、快捷的卒中“綠色通道”，為卒中急性患者爭取在最短時間段內得到最佳治療方案及最好的治療環境。我院腦科大樓投入運營后，院領導及各職能部室高度重視卒中中心建設，在各科室的大力配合下，我院今年五月被國家衛計委腦卒中防治工程委員會評為“高級卒中中心”建設單位以來，進一步優化了急性腦卒中急救診療流程，讓更多的急性腦卒中患者獲益。
7月11日我院卒中中心急診一如既往緊張而有序的忙碌著。下午6時許,卒中中心接到一位“突發意識障礙伴右側肢體活動不能3小時”63歲男性急診患者。科室立即啟動卒中綠色通道程序，從患者入院到做完各項急診檢查總時長21分鐘，打破我院原有最短時長記錄。
卒中中心副主任王偉偉聞訊后第一時間趕到查看病人,此時患者病情仍在繼續惡化，意識水平持續惡化，根據患者病史、體征、頭顱影像結果立即做出判斷：大腦主干動脈急性閉塞。需立即打通血管通道，如果不開通，后果不可估量，嚴重可有生命危險。 “時間就是生命”,這對患者的生命乃至神經功能恢復至關重要，早一秒打通閉塞血管就能挽救更多一些腦細胞。
為了讓患者得到更有效、更安全的治療,在與患者家屬溝通后決定急診行全腦血管造影術+機械取栓術?？滩蝗菥徎颊弑坏谝粫r間送入導管室，迅速完成了DSA血管造影,證實左側大腦中動脈M1段起始閉塞, 在神經外科知名教授專家姚曉峰副院長帶領下,王偉偉副主任和宋波主治醫師協助下成功完成手術，取出栓子,復查造影顯示閉塞大腦中動脈完全開通,患者意識及右側肢體活動明顯好轉,此時,距患者發病不到5個小時。
閉塞腦動脈取栓術是目前國際上最先進的技術,可迅速使顱內血管再通,挽救患者腦組織,也避免了常規溶栓藥物帶來的腦出血風險,并顯著提高閉塞血管再通率,大大降低患者的死亡率及致殘率。我院卒中中心已經開展全腦血管造影術和頸部動脈、腦動脈支架置入術、動脈瘤介入栓塞術10余年,近幾年來開展的靜脈溶栓術、機械取栓術、頸動脈內膜剝脫術，提高了我院對卒中患者的救治水平。此例患者手術的成功救治經驗標志著延安大學咸陽醫院急性缺血性腦卒中救治達到了新高度。在有效縮短急性腦卒中患者診治時間管理中邁向新臺階。
