為扎實有效的推進我院“三甲”工作的有序進行，合理運用PDCA的方法來指導工作，近日，三甲辦組織全院臨床、醫技科室創三甲領導小組成員進行了專題培訓學習，培訓分二期進行。
圍繞《三甲評審實施細則》第6.9.4條款 “開展醫療器械臨床使用安全控制與風險管理工作，建立醫療器械臨床使用安全事件監測與報告制度，定期對醫療器械使用安全情況進行考核和評估”的要求，和咸陽市食藥局藥品不良事件評價中心的文件精神，張海濤副院長針對“醫療器械不良事件”進行專題講座。在培訓中張副院長詳盡的介紹了醫療器械不良事件的基本概念、醫療器械不良事件監測的必要性、各相關部門的職責、報告的范圍、程序和時限等內容。并在培訓中分類詳細講解了臨床科室通用醫療器械、放射科、專科（骨科）醫療器械不良事件的主要表現，強調要正確認識醫療器械不良事件的重要性。最后張副院長指出，“只有醫務人員搞好醫療器械不良事件上報工作，才能確保患者得到安全、有效的治療，也能為政府部門及時、科學、有效的進行監管提供可行的依據。”
按照創建三甲醫院的要求，全院各級各類人員都要按照PDCA的管理模式進行精細化管理，持續改進，提高管理水平。
根據醫院三甲辦的通知，質控辦侯安剛主任就“2015醫保合療三合理檢查總結”、“加強病歷監管，提高醫療質量”為題分別進行了PDCA案例分享演示。2項工作均運用PDCA的工作方法，首先確立檢查問題，確定檢查方法、時間，制定檢查標準，初步措施計劃等，再經過檢查匯總數據，找出相關原因及主要原因，運用柱狀圖、魚刺圖等圖表進行描述及存在問題的直觀分析，最后提出整改措施。通過整改檢查，2項報告中分別存在主要的問題：不合理用藥、治療、檢查及乙級、丙級病歷的發生率都有明顯下降。質控辦針對檢查中仍有未解決或解決效果不佳的現存在問題，進入下一循環的PDCA，在不斷的改進與完善中，下半年檢查的各項不良指標比上半年大幅降低，效果顯著。
神經外一科李魯醫生就“神經外科手術相關頭部壓瘡的預防”為題也進行了一次PDCA案例演示。為了解決神經外科術后患者頭部壓瘡的這一臨床問題，遵循PDCA的模式，分析原因，確立主因，神經外科的同仁們嘗試各種降低局部皮膚壓力的方法，取得了良好的效果。近年來再無一例神經外科手術相關頭部壓瘡的出現。
在PDCA案例演示會上，張海濤副院長倡議，各部、科室結合自已的實際工作、整改情況，積極創做PDCA案例的精美PPT課件，供大家學習、交流。
