2006年底，聯合國通過決議，從2007年起將每年11月14日“世界糖尿病日”定為聯合國糖尿病日，將專家、學術行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。
2015年11月14日是第9個“聯合國糖尿病日”，今年的宣傳主題為“健康生活與糖尿病”。據估計，目前全球有將近4億糖尿病患者，中國糖尿病患者人數已達1.14億，約占全球糖尿病人總數的三分之一，更令人擔心的是，全球約半數糖尿病患者未被診斷。這些數字和事實再次強調了立即采取行動抗擊糖尿病的重要性。為了更好地幫助健康人群預防糖尿病，延安大學咸陽醫院官網管理員專門就廣大群眾特別關注“健康生活與糖尿病”這個主題采訪了我院血液內分泌專業專家沈建華副院長，沈院長就這個問題為我們做了專業闡述。
沈建華：延安大學咸陽醫院業務副院長,兼任
院醫務部部長、血液內分泌科主任，為陜西醫學會
血液學會委員、淋巴瘤專業委員會常委、干細胞移
植專業委員會委員、白血病專業委員會委員。
沈院長強調：“健康飲食在預防2型糖尿病以及有效管理糖尿病避免并發癥方面的重要意義”主要有兩層含義，第一，不健康的生活方式既是發生糖尿病的危險因素，也是病因。第二，糖尿病患者如果保持健康的生活方式，病情可以得到非常好的控制。一直以來，各種糖尿病指南均強調，飲食控制和運動是糖尿病治療的基石。如果沒有這一基石，再好的降糖藥物也不能很好地控制糖尿病。
眾所周知，無論是糖尿病預防還是治療，健康生活方式均是干預的基石，其中飲食是糖尿病患者生活中必不可少且極其重要的部分。控制糖尿病，從飲食調整做起，合理飲食可為糖尿病患者帶來諸多益處。①有利于血糖控制。通過合理調配膳食纖維，延緩碳水化合物的消化與吸收，可避免餐后血糖大幅波動。②維持理想體重。流行病學調查顯示，我國糖尿病患者多數伴肥胖，通過飲食調整可控制能量攝入，調節體重。③糖尿病患者進行合理的飲食調整還可增加腸促胰素的分泌，從根本上改善血糖控制。
健康飲食從早餐開始。大家都知道，很多人因為各種原因，比如早上比較忙，晚上熬夜第二天起床較晚、不吃早餐，或者吃得比較隨便，這樣午餐就會吃得比較多，能量總攝入量可能比正常情況下早餐和午餐的能量攝入量之和還要多。有研究發現，糖尿病患者早餐攝入適量碳水化合物，會使中午和晚上血糖控制較好。
由于健康成人一日的學習、工作、活動主要是在上午進行，因此要保證上午的學習、工作、活動效率，應維持機體正常的血糖水平，以保證大腦、肌肉、心臟、神經系統功能的正常，同時，研究發現，規律吃早餐規律吃早餐可降低超重及腹型肥胖發生風險，不吃早餐更易發生胰島素抵抗。與每日規律吃早餐的人群相比，不吃早餐男性糖尿病發病風險升高16%，女性升高9%。因此，健康成人要吃早餐，并吃對、吃好早餐，預防糖尿病。
主食并不是吃得越少越好，而正確搭配主食和適量攝入是維持患者能量所需、降低餐后血糖波動等必需的。即肥胖或超重者控制至正常體重指數（＜24kg/m2），或體重至少減少5%~10%，每日飲食總能量至少減少400~500千卡；飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下。
糖尿病患者的飲食也應健康、營養均衡、多樣化。糖尿病患者需進行嚴格的飲食調整，飲食的原則為在保證總能量不超標的前提下，合理分配三大產能營養素（碳水化合物、蛋白質和脂肪）比例，以保證飲食的健康、營養均衡和多樣化。糖尿病患者飲食方案中約45%~65%的能量供給應該來源于碳水化合物，脂肪提供約30%的能量，剩余的能量則由蛋白質提供（約15%~20%）。基于這一配比，在保證總能量攝入與體重管理目標一致的情況下，患者可以個體化選擇各類營養素來源，豐富每日飲食種類，以達到更佳的營養補充。
碳水化合物的最重要來源是主食，基于我國人群飲食特點，指導患者如何選擇富含碳水化合物的主食極其重要。“食不過少”（保證每天1本攝入量，即平均最低主食攝入量不能低于三兩）和“食不過精”50g基（即碳水化合物來源應減少精米精面比例，適當增加全谷類食物及低血糖指數主食）是目前較受認可的碳水化合物攝入原則，可在保證患者能量供應基礎上降低對餐后血糖影響。
飲食調整是糖尿病管理的基石，加強對糖尿病患者的教育，以使患者更好地進行飲食調整，從而為更佳的血糖控制打下堅實的基礎。對于如何讓患者吃得正確、吃得健康、吃得更有營養，還需臨床醫生與臨床營養師進一步配合，探索出更多簡單易懂的食物配比及能量計算工具，提高患者進行飲食調整的依從性。健康的飲食習慣可以讓我們遠離肥胖，降低糖尿病患病風險。
血液內分泌科
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