青年腦梗患者病例展示
青年腦梗患者病例展示
患者王東東，男，23歲，主因“發作性言語不利1月余”入院。1月余前無明顯誘因開始出現言語不利，自覺舌根僵硬，語速變慢，常常詞不達意，找詞困難，癥狀持續數秒后可自行緩解，當時未在意，此后言語不利頻繁發作，每次癥狀及發作時間基本相同，就診于陜西省人民醫院，按“TIA”住院治療9天（具體不詳），期間言語不利癥狀好轉。出院后開始出現右偏身麻木、無力感，以右上肢為著，走路時偶有“踩棉花樣”感覺。病人以“短暫腦缺血發作”收入我院腦6科，查體示：四肢肌力V級，肌張力正常，腱反射弱，右下肢痛覺減退，左側巴氏征可疑陽性。于我院行顱腦CT提示腦梗塞。腦6科趙雄飛主任醫師認為，患者為青年男性，結合相關檢查結果，缺乏引起腦梗塞的各種危險因素。經過進一步全面詳細檢查，發現患者存在先天性心臟病-卵圓孔未閉，請心臟病7科李巍主任會診后，考慮患者腦梗塞可能與卵圓孔未閉引起的反常栓塞有關，建議進一步行卵圓孔未閉封堵術治療。患者轉入心臟科后，向患者及家屬告知手術的注意事項及必要性，全科醫護人員給予體貼入微的照顧，從心理上緩解患者疾病對患者造成的病痛，并經過封堵治療后患者臨床癥狀逐漸緩解。通過隨訪，患者失語癥狀及右偏身麻木、無力感明顯改善，生活質量明顯提高。
心臟病7科通訊員：張洪亮
2014-10-29
