高血壓因人而異 治療需“量體裁衣”
—訪延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管病醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)副主任蔡萍
隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，飲食的不斷精細(xì)化，高血壓的患病人群在逐年遞增。而高血壓是造成心、腦血管疾病死亡的主要原因之一。因此，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管病醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)副主任蔡萍表示，患了高血壓，早診早治，以避免不必要的損害。
家住文林區(qū)的45歲的崔先生是家外企的業(yè)務(wù)經(jīng)理，平時業(yè)務(wù)非常繁忙，應(yīng)酬頻繁，總是大魚大肉的吃著，煙酒不離口，長此以往，啤酒肚也起來了，5年前，高血壓、高血糖也惹上了身，但他平時吃藥也時斷時續(xù)，既沒有經(jīng)常性地對血壓進(jìn)行監(jiān)測，也沒有進(jìn)行相關(guān)降壓藥物的調(diào)整，總以為服藥后就萬事大吉了。但是，一個月前的清晨剛起床，他突然感覺天旋地轉(zhuǎn)、暈倒在地，他愛人趕忙撥打120，將他送到附近的延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管病醫(yī)院處進(jìn)行緊急救護(hù)，經(jīng)過半個多小時的全力救助，他終于脫離了生命危險。原來，他平時不注意高血壓的維護(hù)，以至于高血壓誘發(fā)心肌梗死。
“其實(shí)，在臨床中，類似崔先生這樣的患者不在少數(shù)，很多人患了高血壓，以為沒啥癥狀，吃藥就時斷時續(xù)，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，以至于造成不可逆的影響。”延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管病醫(yī)院蔡萍副主任介紹，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中，原發(fā)性高血壓占95%， 繼發(fā)性高血壓僅占5%， 繼發(fā)性的高血壓多見于年輕人，一般可以治愈；而繼發(fā)性高血壓多見于中老年人，在原發(fā)性高血壓中，有40%與遺傳有關(guān)，而60%則與不良生活習(xí)慣有關(guān)。平時吃鹽重、抽煙、精神緊張、睡眠不好、肥胖等，這些因素都是誘發(fā)高血壓的元兇，原發(fā)性高血壓要終身用藥進(jìn)行控制。
蔡萍副主任指出，原發(fā)性高血壓會出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，有些甚至沒有癥狀，如果不注意控制就會引起器官損害，進(jìn)而誘發(fā)心、腦、腎等損害，如心肌梗塞、腦梗塞、腦出血、心衰等并發(fā)癥。它就如同一個無形殺手，讓很多患者生活在痛苦的深淵中。其次，高血壓病人要進(jìn)行個體化治療，對于每個病人，首先要根據(jù)病人自身的血壓情況、靶器官損害的情況，心、腦、腎功能怎么樣，還有血脂血糖水平等，進(jìn)行綜合分析后，再有針對性的給病人開具適宜的藥物。另外，原發(fā)性高血壓患者中，有70%的患者都需要聯(lián)合用藥，因?yàn)椋瑢τ谠l(fā)性高血壓其機(jī)制很復(fù)雜，每個人對降壓藥的反映又不一樣，有時候一種藥不一定能控制的很好，聯(lián)合用藥不僅對于不同機(jī)制起作用，而且用的藥量比較少，副作用也相對較小。所以，對于高血壓病人，個體化治療，聯(lián)合用藥也是必不可少的。
