——記在多學(xué)科協(xié)作、搶救患者站位管理模式下進(jìn)行“患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生病情變化”應(yīng)急演練
為進(jìn)一步提高患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量及患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)病情變化后醫(yī)護(hù)人員的危急意識及應(yīng)急處置能力，心血管病院于2021年9月1日下午14時(shí)30分在心血管內(nèi)科六病區(qū)組織了“患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)病情變化”的應(yīng)急演練。演練由心血管病院總護(hù)士長黨文婷擔(dān)任總指揮，心血管病院全體護(hù)士長及各科部分護(hù)士參加。
本次演練以心血管內(nèi)科六病區(qū)11床患者王某，在主管醫(yī)生楊星、主管護(hù)士閆苗的陪同下前往心血管病院一樓做CT檢查時(shí)突發(fā)意識喪失，醫(yī)生楊星沉著有序地開展評估病情、下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士閆苗立即就地為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，一氣呵成，一邊按壓一邊迅速轉(zhuǎn)往胸痛中心，楊星醫(yī)生立即呼叫其他醫(yī)生參與搶救，安撫家屬情緒，囑他人告知科主任、護(hù)士長。在胸痛中心護(hù)士王丹丹的協(xié)助下大家運(yùn)用搶救患者站位管理辦法，緊密配合，分工明確，一切都有條不紊的進(jìn)行著。楊星醫(yī)生立即開放氣道為患者進(jìn)行簡易呼吸氣囊輔助呼吸，并下達(dá)靜脈注射腎上腺素1mg搶救醫(yī)囑，王丹丹護(hù)士復(fù)述無誤后立即執(zhí)行。突然楊星醫(yī)生說：“病人出現(xiàn)室顫，快！準(zhǔn)備除顫?！遍Z苗護(hù)士遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行電復(fù)律，電除顫一次以后又繼續(xù)胸外心臟按壓，王丹丹護(hù)士及時(shí)記錄患者病情，搶救用藥。逐步患者心跳恢復(fù)，呈竇性心律。參加搶救人員相互密切合作，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好家屬溝通、安慰等心理工作，搶救結(jié)束后醫(yī)護(hù)及時(shí)整理補(bǔ)充急救器材，補(bǔ)錄醫(yī)囑。請ICU醫(yī)生會診，醫(yī)護(hù)評估患者生命體征基本平穩(wěn)，經(jīng)家屬同意由醫(yī)護(hù)共同護(hù)送患者至ICU病房進(jìn)行高級的生命支持治療，至此一場緊張的演練成功結(jié)束。
通過本次演練，在張紅護(hù)士長的帶領(lǐng)下，科室護(hù)士掌握了規(guī)范化的流程，也明確了每個(gè)人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的職責(zé)，以便相互配合將危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)降至最低，科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行搶救與配合，做到及時(shí)接診、正確判斷、快速反應(yīng)、有序銜接、有效救治，在最短的時(shí)間內(nèi)對病人進(jìn)行最有效的醫(yī)療救護(hù)，確保危重病人在搶救環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)無縫隙銜接，保證了危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)安全，提高了搶救成功率。
演練結(jié)束后，全體護(hù)士長及護(hù)士對轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)、細(xì)節(jié)提出疑問并展開討論，黨文婷總護(hù)士長對此次演練的亮點(diǎn)和存在問題進(jìn)行點(diǎn)評。運(yùn)用經(jīng)多學(xué)科協(xié)作，搶救患者站位管理的應(yīng)急演練模式給予肯定，并指出在我們實(shí)際工作中往往不能體現(xiàn)多個(gè)護(hù)士同時(shí)搶救一名患者，尤其是夜間薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段，如果我們在平時(shí)將搶救時(shí)位置的護(hù)理功能能明確分工體現(xiàn)，就能為患者節(jié)省出寶貴的搶救時(shí)間。并強(qiáng)調(diào)心血管病患者病情危重，病情變化快，我們臨床工作中應(yīng)及時(shí)評估患者病情，做出判斷，進(jìn)行及時(shí)搶救。每一位護(hù)士掌握知曉危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)流程，在臨床急救工作中尤為重要。同時(shí)希望科室對演練中存在的不足及時(shí)進(jìn)行梳理和補(bǔ)充，規(guī)范危重患者救治流程及各種環(huán)節(jié)，為科室危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)及交接保駕護(hù)航。
供稿供圖：心血管內(nèi)科六病區(qū) 楊貝貝
