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論新鮮土豆片外敷治療靜脈炎
發表時間:【2023-09-15】
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     靜脈炎是指發生于機體靜脈血管上的急性炎癥,是臨床輸液治療中的常見并發癥,多數是由左氧氟沙星、酚妥拉明、甘露醇注射液、腫瘤化療藥物等對血管刺激性藥物長期使用而引起,典型癥狀為皮膚紅腫、燒熱、硬結等,部分還存在發熱情況,對后續疾病治療及患者生活質量造成嚴重的影響。新鮮土豆片外敷是臨床常用治療方法。

      美國靜脈輸液護理學會靜脈炎程度的判斷標準
      Ⅰ級:
       穿刺點疼痛、紅和(或)腫,靜脈無條索狀改變,未觸及硬結;
      Ⅱ級:
      穿刺點疼痛、紅和(或)腫,靜脈有條索狀改變,未觸及硬結;
      Ⅲ級:
      穿刺點疼痛、紅和(或)腫,靜脈有條索狀改變,可觸及硬結。

      導致靜脈炎的原因分析
      (1)老年患者局部血管的脆性增強。
      (2)有些患者局部藥物刺激導致血管的彈性降低,硬度增強。
      (3)甘露醇給藥次數多,對血管的刺激作用增強。
      (4)神經科患者禁食者可能攝入量不足,營養缺乏,血容量不足,導致血管的脆性增加。

應用土豆片治療甘露醇所致靜脈炎的方法

      (1)治療前向家屬講明目的及意義,取得配合,保證治療的連續性和持續性。
      (2)將新鮮土豆片清洗干凈,切成2~3mm厚的薄片涂于患處。最好是土豆片與皮膚充分接觸,不要有懸空,必要時可用保鮮膜輕輕固定。每1~2h更換土豆片1次,確保土豆片的汁液持續的滲透于組織中。每次更換前,注意觀察局部皮膚變化,間隔30min再進行下一次外敷。

      (3)要確保土豆片的清潔、新鮮,生芽的土豆片不要使用。
      (4)如外敷局部出現紅、腫、熱、痛甚至是皮膚瘙癢,要停止使用,用氫化可的松軟膏涂于患處2~3次/天。
      (5)患處禁止涂碘伏,涂后會加重病情。
      (6)外敷時抬高患肢,有利于靜脈回流,減輕因藥物刺激引起的肢體腫脹。
      (7)指導患者患肢不要用力、受壓,以防增加藥物外滲。
      (8)飲食上以清淡為主,多食水果,蔬菜,多飲水。
      治療靜脈炎的時候可以用土豆薄片來貼敷,是因為土豆里面含有膽堿烷衍生物茄堿,能夠促進血液循環,起到活血化瘀、止痛的作用。同時土豆中含有大量的淀粉,能夠起到一定的吸水的作用,能夠吸收炎癥和腫脹里面的水分,從而起到比較好的消腫作用。

      隨著疾病的改變,惡性腫瘤對人類健康造成嚴重的影響,化療是惡性腫瘤患者治療重要手段之一,靜脈給藥為給藥途徑之一,但部分化療藥物對組織存在一定的刺激性及毒性,極易引發靜脈炎等不良反應,不僅增加了患者的痛苦,同時使臨床靜脈穿刺的難度加大,從而影響化療的正常進展。靜脈炎的發生與靜脈塑料導管長時間刺激、反復靜脈穿刺、靜脈輸入藥物刺激等因素有關,大劑量多種藥物或高濃度、強刺激性藥物靜脈輸入會增加局部滲透壓,導致血管內皮細胞脫水,或輸液治療中化療藥物、藥物外泄會損傷血管壁,均會引起靜脈炎的發生。
      新鮮土豆外敷是臨床靜脈炎治療的常用方法之一,土豆屬于茄科植物,無毒性,具有調中、健脾和胃、消炎、益氣等作用,其主要成分水分(75%)、淀粉(16.5%)、纖維(1.0%)、糖(0.8%)、脂肪(0.1%)、氮物質(2.0%),土豆中含有豐富的淀粉、蛋白質、維生素B、維生素C、糖類、少量龍葵素、白士堿、檸檬酸、鐵、鈣等無機鹽、瘀酶等,其中龍葵素具有消腫、止痛、活血等功效,增強血液流通,可有效緩解疼痛,解除痙攣,改善炎癥反應;鐵、鈣、鉀等礦物質起到穩定血管通透性的作用,降低滲透性,從而促進受損組織的盡快修復;酶可起到活血化瘀的效果;白士堿主要通過吸附作用保護皮膚;維生素B1和B2可以增強膽堿乙酰化酶活性,具有維持神經系統功能、抑制神經炎的作用,并與糖、肪、蛋白質的代謝有關,更好的保護皮膚以免受損,因此新鮮土豆片對治療靜脈炎具有一定的效果,且簡單、經濟、取材方便。
      靜脈炎患者在新鮮土豆片外敷治療中采取針對性護理干預,是在常規護理措施的基礎上,通過密切觀察病情變化,定期更換土豆片并固定,采取舒適體位,外敷完成后及時清潔消毒等護理服務,促進患者病情得以改善,縮短癥狀消失時間,同時提高患者生活質量。

供稿供圖:急診醫學科 辛艷君
審核:楊敏
編輯:宣傳部 陳蕾
校對:宣傳部 蔣楠

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