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足不出戶時,警惕高血壓急癥
發表時間:【2020-04-17】
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    高血壓急癥是心內科常見的急危重癥之一,患者就診時往往不以為然,殊不知它發病急、預后差,如未經及時治療,部分嚴重的高血壓急癥患者12個月內病死率達50%[1],某些高血壓急癥預后不良。 
    什么是高血壓急癥?
    它是指原發性或繼發性高血壓患者在某些誘因作用下,血壓突然和顯著升高( 一般超過180/120mmHg),同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。
    哪些因素會引發高血壓急癥呢?
    長期吸煙、飲酒、肥胖、缺乏鍛煉、應用多種降壓藥而服藥依從性差等不良生活方式會誘發高血壓急癥,其中服藥依從性差最為重要,明顯增加高血壓急癥發生的風險[2];其他危險因素還包括久坐、年齡增加等。

    高血壓急癥該如何預防?

 1、按時、按量口服降壓藥,切不可隨意中斷或減少藥量;

 2、健康飲食:減少鈉鹽攝入,增加富鉀食物攝入,有助于降低血壓[3]。WHO建議每日攝鹽量應<6g,鼓勵攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物;

 3、居家運動:高血壓前期患者進行合理的有氧鍛煉可有效降低血壓[4]。居家也可以做,如瑜伽、一般肢體鍛煉等,每周不少于5d、每天不低于30min,不推薦劇烈運動;

 4、戒煙限酒:戒煙可降低心血管疾病和肺部疾患風險[5]。高血壓患者限制酒精攝入,男性每日飲用酒精量應<25g,女性每日飲用酒精量應<15g。白酒、葡萄酒或啤酒飲用量應分別<50、100、300ml;

 5、保持理想體質量:超重或肥胖的高血壓患者可適當控制能量攝入和增加體力活動[6]。維持理想體質量(體質量指數20.0-23.9kg/m2)、糾正腹型肥胖(男性腹圍≥90cm,女性腹圍≥85cm),有利于控制血壓,但注意避免過快;

 6、改善睡眠:睡眠的時程、質量與血壓的升高和心血管疾病發生風險有關[7]。保證充足睡眠并改善睡眠質量對提高生活質量、控制血壓和減少心腦血管病并發癥有重要意義;

 7、注意保暖:血壓往往隨著季節的變化而變化[8]。保持室內溫暖,經常通風換氣;驟冷和大風低溫時減少外出;適量增添衣物,避免血壓大幅波動。

    最后居家期間一定要定期監測血壓值哦,如果出現頭昏、頭痛且血壓居高不下,則應立即就診。

    心血管內科八病區科室主任:廉秋芳 15319971498
    心血管內科八病區聯系電話:029-33785491
    心血管內科八病區科室位置:心血管大樓13層

供稿:心血管內科八病區 土茹 張苗苗

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