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眩暈鑒別之“耳石癥”
發表時間:【2020-03-19】
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    耳石癥又稱“良性陣發性位置性眩暈”,是所有頭暈眩暈疾病中發病率最高的疾病(約占20%),應就診于耳鼻咽喉科,以短暫天旋地轉感覺為主要臨床表現,并伴隨惡心、嘔吐等自主神經癥狀。

    癥狀特點:

 ➤ 第一個字“短”。癥狀主要為天旋地轉的頭暈,發作時間短暫,一般不超過3-5分鐘,大部分只有不到1分鐘。每天反復發作數次,可連續數天到數周。
 ➤ 第二個字“動”。頭暈發作與頭位變動有關,比如躺下左轉、躺下右轉、起床、躺下或蹲下低頭時發作。平躺不動或坐立不動時不發作。
 ➤ 第三個字“床”。大部分患者天旋地轉的頭暈發作一般與床有關,在床上起床、躺下、躺下左轉或右轉時發作。

    符合這三字特點的天旋地轉的頭暈可以考慮是耳石癥,一般患者會有勞累、熬夜、酗酒等誘因。
    診斷:考慮耳石癥后,只需在檢查床上做幾個“手法動作”來確診,醫學上稱之為變位實驗。


    治療:變位實驗確診后傳統方法行手法復位治療即可治愈大部分病人,效果差者需精準治療,可行耳石復位椅治療,我科斥巨資引進咸陽首臺眩暈診療椅以來,為眾多患者解除了病痛。


    家庭治療:如你的疾病考慮為耳石癥,但卻不能第一時間來院就診,可以采用如下姿勢在家自行復位,并在合適的時間及時醫院就診。方法:向暈側側臥30秒,坐起向對側臥30秒,交替至癥狀消失。

    治療后注意事項:復位治療后應休養,避免搖頭、點頭、跳躍、彎腰撿物等動作,避免劇烈活動、登高、游泳等活動,治療后避免駕駛車輛,低鹽清淡飲食,避免飲酒、吸煙及勞累,不必強迫于某個體位睡眠。復位完全,不留后遺癥。部分患者遺留小耳石,導致遺留殘余癥狀:如頭昏,走路輕飄,頭悶,發蒙,出汗,頭脹,頸部發僵等諸多不適癥狀,造成患者的心理陰影,必要時可再次復位或行前庭康復治療,以免遺留長期頭昏不適癥狀,亦可藥物輔助治療,以倍他司汀類藥物為主改善內耳微循環,消滅殘余癥狀。約有10%-15%的病人1年內復發,可再次復位治療,效果仍佳。反復發作,間隔時間短,復位治療效果差,病史超過1年者可考慮手術治療。

    專家介紹:

    張立剛 耳鼻咽喉科副主任,副主任醫師,講師,碩士研究生,中國醫藥教育協會眩暈專業會委員、陜西省保健學會委員,對本科室常見病、多發病及疑難病的診斷和治療有豐富的經驗。擅長鼻內鏡手術、鼾癥手術、耳顯微外科手術及咽喉部良、惡性腫瘤切除術。尤其對耳聾、耳鳴、眩暈的診斷及治療方面有獨到見解。于2013年在西安交通大學第二附屬醫院耳鼻喉學習一年。發表論文數十篇。

    科室介紹:

    耳鼻咽喉科是以收治鼻部、咽部、喉部疾病,耳部疾病及常見的耳鳴、耳聾、聽力下降及耳源性眩暈等疾病為主的科室。我們現有醫護人員21人,其中主任醫師1名,副主任醫師2名,高年資主治醫師4名,住院醫師2名,主管護師2名,護師4名,護士6名。
    科室目前分耳內科、耳外科,設有床位36張,開展耳顯微外科手術,包括乳突根治術、鼓室成形術、外耳道成形術、人工聽骨植入術、鼓膜修補術、食管異物取出術、鼾癥手術、鼻內鏡鼻竇手術,鼻腔鼻竇良惡性腫瘤摘除術,鼻眼相關手術,各種成人及小兒鼻炎、鼻竇炎綜合治療,小兒扁桃體、腺樣體摘除術,成人鼾癥手術,咽喉部良惡性腫瘤摘除術及頸淋巴結淸掃術,甲狀腺及腮腺良惡性腫瘤手術,食管異物取出術,嗓音疾病的綜合治療,各類中耳炎手術、聽骨鏈重建術,耳部良惡性腫瘤摘除術及綜合治療。設備齊全:德國進口蔡氏顯微鏡,日本進口奧林巴斯電子咽喉鏡,丹麥進口聽性腦干誘發電位,電測聽,進口前庭功能檢查設備,進口鼻內窺鏡及耳內窺鏡,先進的鼻科動力系統及耳科電鉆。擁有咸陽首家眩暈及耳鳴耳聾診療中心,并擁有咸陽地區唯一眩暈綜合診療椅,全套前庭功能檢查設備,使眩暈的治療及耳聾耳鳴治療取得了良好的效果,我們對耳石復位有獨到的見解,并熟練的掌握了各類復位方法,為無數耳石癥患者帶來福音。手術提倡微創為主,根據個體化因素兼顧根治手術。科室設備齊全,為疾病診斷及治療提供可靠保障,技術力量雄厚,老中青三代臨床經驗及技術優秀,診療技術及設備在咸陽地區處于領先地位,交通便利,北鄰西安咸陽國際機場,南接后圍寨地鐵,西臨312國道,市內20路、55路、15路、1141路等公交車直達醫院,住院環境一流,歡迎咨詢就診! 
    我們以“病人為中心,以質量為核心”本著這樣做“病人方便不方便?滿意不滿意?放心不放心”,以優質護理服務模式認真落實。同時加強專科護理,根據專科特點不斷更新專科護理知識,提升優質護理服務,總結經驗,探索新的更有利于患者健康的護理方法,為患者提供更便捷,更人性化的服務,積極預防并發癥,使您盡擺脫疾病的折磨。

    科室副主任:張立剛  15891651067
    聯系電話:029—33785457
    科室位置:外科大樓十九層

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